干眼不僅是一種疾病，也是一個(gè)生理心理學(xué)問(wèn)題，它的產(chǎn)生有許多潛在因素，如強光、高溫刺激、看書(shū)、看電視或電腦屏幕時(shí)間過(guò)長(cháng)，阿托品類(lèi)、抗高血壓、心律失常藥物的使用，眼表炎癥反應等均可造成干眼。注意日常生活中的眼保健及在眼科醫生指導下使用人工淚液治療，多數患者癥狀可以緩解。

　　《基本知識》

　　1、定義：作為從水生生活向陸地生活的一種進(jìn)化，人類(lèi)已經(jīng)形成了一種結構和生化性能復雜的眼表淚膜，以適應周?chē)h(huán)境的改變。正常人眼表面覆蓋著(zhù)一層6～10毫微米的淚膜，濕潤眼表，確保眼部的舒適感。那么由各種原因引起的淚膜不穩定則稱(chēng)為干眼。

　　2、病因：淚液主要由兩眼外上角的淚腺分泌產(chǎn)生的，藉眨眼運動(dòng)涂抹在眼球表面，保持眼睛的滋潤和光滑。當淚腺功能發(fā)生障礙時(shí)，則可引起水樣液分泌不足，產(chǎn)生干眼；另外，若水樣液產(chǎn)量充足，而眼表蒸發(fā)損失過(guò)快也引起干眼。臨床上常見(jiàn)于中年女性，尤其是更年期婦女，淚腺分泌功能下降，淚液分泌減少，產(chǎn)生眼干不適，此類(lèi)患者常伴有口干及關(guān)節炎。患過(guò)結膜炎尤其是“紅眼病”的患者由于眼表杯狀細胞的破壞，盡管炎癥治愈，但會(huì )留下眼干的不適癥狀。長(cháng)期服用的一些藥物如抗高血壓、心律失常、抑郁癥的藥物也會(huì )引起干眼癥。

　　3、表現：眼睛有血絲、干澀、怕光、流淚、異物感、灼熱感，眼睛疲倦及不能較長(cháng)時(shí)間注視某物時(shí)，應該考慮是否患上干眼病。若通過(guò)休息、注視遠方或增加睡眠，癥狀緩解，則可能為可逆性，若癥狀持續三月以上不緩解或進(jìn)行性加重，則需要求醫進(jìn)一步檢查治療。

　　4、診斷：我們設計了一組問(wèn)題，包括：你眼睛有過(guò)干燥感嗎？你眼中有過(guò)異物感嗎？你眼中有過(guò)灼熱感嗎？你有過(guò)眼紅、眼澀嗎？你有過(guò)睫毛上出現硬屑嗎？晨起睜眼困難嗎？注視電腦屏幕或看電視一小會(huì )兒就需要閉眼休息嗎？若您經(jīng)常出現或持續出現，則可能患上了干眼癥，需要上醫院做些簡(jiǎn)單的檢查來(lái)確診，如眼表的檢查、淚液分泌量的檢測和淚液蒸發(fā)的實(shí)驗。

　　5、治療：由于干眼的原因各異，所以需要對不同患者進(jìn)行個(gè)體化治療。

　　①發(fā)現自己眼干癥狀較重或持續不能緩減時(shí)，就應該接受眼科醫生的診斷與治療。如果診斷為干眼癥，應嚴格按照醫囑接受藥物等治療；如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據眼科醫生所開(kāi)眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。

　　②注意日常生活中的眼保健對治療輕度干眼非常重要。如平時(shí)注意精神放松，感到眼睛疲勞時(shí)進(jìn)行適當休息；盡量不向上看，將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)；保持房間一定的濕度。

　　③干眼治療的最直接方法是讓眼睛濕潤，也就是滴人工眼淚。天然淚液成分復雜，而人工淚液不能完全替代；天然淚液是持續分泌的，而人工淚液是間歇使用的。為了克服這些問(wèn)題，一些藥物增加了含有粘著(zhù)成分的物質(zhì)，延長(cháng)人工淚液與眼表接觸的時(shí)間。

　　④堵塞淚小點(diǎn)是保存淚液的最為有用和實(shí)際的治療之一。這一技術(shù)會(huì )減少淚液流出量，使眼表得到長(cháng)時(shí)間濕潤。

　　6、預防：

　　①要有效地預防干眼病，最好的辦法是養成多眨眼的習慣。專(zhuān)業(yè)人士認為，干眼病是一種壓力型病癥，問(wèn)題出在眼睛長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)一個(gè)方向看，建議您多眨眼，確保“淚片”能將水分分散到眼角膜，防止眼睛干澀。緩解眼睛疲勞的最好方法是適當休息，切忌連續操作。如果你是眼鏡族，那么配一副合適的眼鏡是很重要的。40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字時(shí)，配戴度數較低的眼鏡。工作的姿勢和距離也是很重要的，盡量保持在60cm上以距離，調整一個(gè)最適當的姿勢，使得視線(xiàn)能保持向下約30o，這樣的一個(gè)角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

　　②長(cháng)期從事電腦操作者，應多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、C、E的攝入。

　　③為了避免熒光屏反光或不清晰，電腦不應放置在窗戶(hù)的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶(hù)應拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會(huì )使眼睛干燥。一個(gè)人在電腦前工作時(shí)眨眼次數只及平時(shí)的三分之一，因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌。應該多眨眼，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息一次。

　　《常見(jiàn)誤區》

　　1、許多患者及臨床醫生將干眼癥誤診為結膜炎，而長(cháng)時(shí)間使用抗菌藥物治療，而抗菌藥物中的防腐劑及抗菌素對眼表細胞均有破壞作用，加重患者癥情，眼干癥狀不得緩解。

　　2、有結膜炎、瞼緣炎的患者應積極治療原發(fā)病，在此基礎上使用人工淚液。

　　3、自覺(jué)癥狀較重或持續不能緩減時(shí)應及時(shí)找眼科醫生看病，并有長(cháng)期用藥的心理準備。