真菌性角膜炎的病因與癥狀

2015-04-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎，近20年來，由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對增高，以及診斷水平的提高，已不再認為是一種少見病。

　　角膜炎是指因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。可分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。其中真菌性角膜炎是指真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進行涂片檢查，?？烧业秸婢z。

　　真菌性角膜炎的病因特點

　　真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎，近20年來，由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對增高，以及診斷水平的提高，已不再認為是一種少見病，目前國內(nèi)資料報告最多的為曲霉菌，其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢霉菌等，患者絕大多數(shù)為農(nóng)民，雖然整年均可發(fā)生，但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)，最常見于角膜損傷特別是農(nóng)作物損傷之后，也有指甲挖傷，亦可見于其他性質(zhì)的角膜炎繼發(fā)真菌感染，有人認為長期使用皮質(zhì)類固醇或抗生素眼藥水等容易導(dǎo)致真菌感染，近年來因戴角膜接觸鏡污染發(fā)病者亦越來越多，同時全身或局部免疫力低下也是發(fā)病因素之一。

　　真菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)

　　臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現(xiàn)，但共同癥狀為起病徐緩，刺激征輕微，早期潰瘍?yōu)闇\在性，表面為灰白或乳白色“苔垢”狀物所覆蓋，外觀干燥而少光澤，稍隆起，“苔垢”狀物易剔去，基質(zhì)層有菌絲繁殖，浸潤較為致密，邊界因菌絲伸向四周，形成偽足，在其外圍分布有點狀混濁，形成所謂衛(wèi)星病灶，有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現(xiàn)淺溝，在浸潤向深部發(fā)展時，組織壞死脫落，形成明顯潰瘍，隨著真菌毒素侵入前房，到起虹膜炎及前房積膿，晚期積膿質(zhì)地粘稠，其內(nèi)常含真菌，潰瘍最后可以穿破引起眼內(nèi)炎。整個病程發(fā)展較為緩慢，可長達2-3個月；因真菌菌絲有向深部生長的能力，故易反復(fù)發(fā)作，有時潰瘍初步愈合，但隨后又復(fù)發(fā)。

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