從遺傳學(xué)的角度看：沒(méi)有遺傳因素的存在，則種系不能延續；任何生物，如不能適應環(huán)境的變化而變異，不但不能進(jìn)化也難以生存下去。所以任何生物的生存和進(jìn)化，都受遺傳和環(huán)境兩種因素所支配，歸根結底，環(huán)境決定遺傳變異的方向，遺傳亦受環(huán)境所決定，近視眼的發(fā)生、發(fā)展亦與此有關(guān)。

　　（1）遺傳因素

　　近視眼是一種與遺傳有密切關(guān)系的眼病。臨床觀(guān)察到新生兒、嬰幼兒、文盲有患真性近視眼者，高度近視眼往往有家族史。在雙生子調查中發(fā)現。同卵雙生于近視一致率大大高于異卵雙生子，但又未達到100%，這說(shuō)明近視眼是一種遺傳病，但又不完全受遺傳所決定。經(jīng)遺傳指數計算得知，遺傳因素約占60%，環(huán)境因素約占40%，高度近視眼為常染色體隱性遺傳。

　　（2）環(huán)境因素

　　衛生條件不良和繁重的讀書(shū)學(xué)習環(huán)境，對發(fā)育中的青少年是形成近視眼的重要原因。調查資料顯示，中小學(xué)生近視眼發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增加，同齡人中近視眼發(fā)病率隨學(xué)習年限增加而上升。這說(shuō)明不單是年齡而是因為讀書(shū)學(xué)習的持續時(shí)間與緊張程度促進(jìn)了近視眼的發(fā)生。讀寫(xiě)姿勢不正確，距離過(guò)近，在走路或乘車(chē)等運動(dòng)狀態(tài)下看書(shū)，連續長(cháng)時(shí)間看小說(shuō)，開(kāi)夜車(chē)等，尤其在光照不足的照明條件下學(xué)習，都易引起眼的調節緊張，視力疲勞，導致近視發(fā)生與發(fā)展。同樣，兒童長(cháng)時(shí)間看電視，離屏幕過(guò)近，也容易促使近視發(fā)生。因為兒童的眼球尚未發(fā)育成熟，長(cháng)久而緊張的作業(yè)學(xué)習，成為近視的主要成因。

　　（3）體質(zhì)與營(yíng)養營(yíng)養不良可誘發(fā)或加深兒童近視。

　　體質(zhì)虛弱的嬰幼兒和青少年較易發(fā)生近視眼，缺鈣可使鞏膜結締組織軟弱，眼軸易于伸長(cháng)而發(fā)生近視眼，這說(shuō)明近視眼的發(fā)生與體質(zhì)和營(yíng)養有一定關(guān)系。

　　綜上所述，人眼的屈光狀態(tài)受遺傳和環(huán)境兩種因素所支配，近視眼的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素都有關(guān)，這些因素常常交織在一起，同時(shí)或先后存在，所占比重具體到個(gè)體身上也不相同。我國大量調查研究資料顯示：高度和病理性近視主要由遺傳因素所決定。在青少年近視中占多數的低。中度近視的發(fā)生為多因子遺傳，即遺傳和環(huán)境均起作用。假性近視為功能性暫時(shí)變化，主要由環(huán)境因素所決定。在環(huán)境因素中主要作用為長(cháng)期看近。長(cháng)期看近即近距離讀書(shū)寫(xiě)字可使調節痙攣成為假性近視，另一方面，長(cháng)期看近又可使視功能諸因素不協(xié)調，引起眼球的器質(zhì)性變化，使眼軸伸長(cháng)，成為真性近視。