現在已是一個讀屏時代，智能手機、iPad得到了廣泛應用，更是受到了孩子們的追捧。在大多數家庭中，由于忙碌的工作及對小孩的溺愛，家長們會習慣 性地用iPad打發(fā)孩子，無論是在商場、餐館等公共場所，隨處可見小孩拿著電子產品玩游戲的身影。而與此同時，很多兒童早早地成為了低視力一族。 >>>警惕兒童近視，克服不良用眼習慣

　　視力出現下降，是否會出現近視眼？對此問題，廣州中山眼科醫(yī)院眼肌屈光科主任林小銘教授表示，大多數家長見到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實造成低視力的原因有很多，家長首先應該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查，查明原因。

　　近視眼是導致低視力元兇？

　　一項調查結果顯示：39.51%的兒童每天連續(xù)玩手機、iPad的時間超過2小時；34.56%的兒童存在不同程度的近視；18.67%的兒童具有散光。

　　用電子產品玩游戲，很容易造成視疲勞，尤其是手機，看手機15分鐘差不多相當于看半小時iPad、看1小時電視。有醫(yī)生感慨：“以前坐診很少看到小學生近 視眼，多是初高中生，現在每次坐診都會碰到三四十個，還有不少學齡前的孩子。”其中，大多數就診的兒童都曾過度使用電子產品。

　　在家庭醫(yī)生在線眼科頻道咨詢帖中，不少家長提出“小孩天天玩iPad，視力出現下降，是否會出現近視眼呢？”對此，林小銘教授表示，大多數家長見到小孩低 視力，就誤以為是近視眼，其實，造成低視力的原因有很多。家長首先應該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查，查明原因，常見的低視力原因有遠視、散光、近視，有的甚至 還具有斜視，如果戴上眼鏡視力仍達不到正常，就有可能存在弱視。

　　林小銘教授表示，長期使用電子產品，容易造成用眼疲勞引起近視，但低視力主要是弱視原因，比如，兩個眼的屈光不正，度數不一。據介紹，弱視是一種較 為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間，由于各種原因（如近視、遠視、斜視、上瞼下垂等）造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童 的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

     “可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類關于青少年兒童近視發(fā)生率的報道引導，兒童一旦發(fā)生屈光問題，家長首當其沖認為肯定患上了近視。”林小銘 教授表示，這是一個籠統(tǒng)的錯誤認識，因為以學齡前屈光問題為例，遠視兒童的比例遠超近視，而遠視如果持續(xù)發(fā)展、不予以治療，則可能導致弱視產生。

     弱視與近視則根本不是同一種病。近視往往多發(fā)于學齡期和青少年，是由于眼調節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的“看遠不清楚，看近清楚” 的眼病，且孩子戴眼鏡后，矯正視力多可恢復正常；而弱視多見于學齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴眼鏡視力也無法矯正的眼 病，看遠看近視力都不好。

　　覺察兒童眼部問題關鍵在篩查

　　家庭醫(yī)生在線網站進行的調查發(fā)現，62.38%的小孩早期近視時喜歡瞇眼、揉眼，50%的小孩容易出現眼睛疲勞的現象。那么，小孩出現哪些癥狀，家長應帶小孩去醫(yī)院檢查呢？ >>>兒童近視怎樣選擇合適的眼鏡架？

　　林小銘教授表示，如果小孩出現一些異常的行為則需引起特別重視，如瞇著眼睛看電視、看電視時不自覺地往前靠、散光的小孩會出現歪著頭的動作，這些都是視力 不良的征兆。嬰幼兒有追光的特點，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個月的時候，家長就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱 視。幼兒園的兒童，3歲時經過簡單的視力教認，絕大多數都會認視力表。

　　有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，掛在光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查， 不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步檢查。

　　弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現孩子有斜視的現象，應盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因為約有 1/2的斜視合并弱視。另外，林小銘教授介紹說，有種單眼的弱視，是與生俱來的，小孩沒辦法察覺，往往很難被發(fā)現，通常只有在眼部普查時才會被發(fā)現，小孩 可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查，一旦發(fā)現視力不良再去醫(yī)院，篩查對于發(fā)覺小孩的眼部問題至關重要。

　　矯正視力以戴框架眼鏡最理想

　　調查發(fā)現34.56%的小孩存在不同程度的近視，那么，小孩多大年齡矯正近視最佳呢？林曉銘教授介紹說，一般來說，像成年人戴鏡后的視力很正常，如果不想戴眼鏡可以做一個激光，或者在眼內放一個人工晶體，視力就能得到矯正。

　　但這些措施不適合兒童，小孩處在發(fā)育階段，眼球大小還在不斷的變化，可塑性很強，在度數沒穩(wěn)定之前太早干預，會出現殘余的度數，比如小孩今年是200度， 明年可能是250度；如果為遠視眼，今年是300度，明年可能達到250度。小孩在度數沒穩(wěn)定之前，以框架眼鏡為主，個別有特殊情況的小孩為了控制近視帶 OK鏡，這個是比較少的，如果帶上框架眼鏡，視力仍達不到正常，可以輔助一些視力訓練措施，矯正視力達到一個正常的水平。

　　此外，調查顯示，高達79.81%的家長表示，不愿意讓小孩一直配戴近視眼鏡，林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預防弱視問題，眼部會隨著小孩發(fā)育不斷變 化，屈光度出現漂移的現象，小孩眼球從出生是遠視-正視-近視的過程，每年度數有一定變化，不超過一年或者半年到一年之間，醫(yī)生給小孩復查中做驗光檢查， 會根據當時度數的變化，更換鏡片或者眼鏡，依照眼球的發(fā)育調整。

    在保護兒童視力方面，林小銘教授提出了5大措施：首先應避免近距離看電視、看書；多一點戶外活動；足夠亮度的照明；飲食方面要多吃含維生素的蔬菜水果、不 偏食；看書、寫作業(yè)不連續(xù)超過一小時，應注意間隔休息。另外，林小銘教授特別提醒，近視小孩不宜玩電子游戲，如果是高度遠視可以適當玩游戲，有助于視力快 速的往正視方向漂移。

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