散光是指平行進(jìn)入眼內的光線(xiàn)，各子午線(xiàn)方向的主焦點(diǎn)不能匯聚成一點(diǎn)，而是形成一條線(xiàn)，使外界的物體不能在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)清晰的圖像。也就是通常大家說(shuō)的眼睛不聚光。

　　張先生因頭痛先后到多家醫院的神經(jīng)科、耳鼻喉科、眼科就診，行顱腦CT等檢查，并服用多種醫治頭痛的藥物，費時(shí)半年余，也不見(jiàn)好轉。最近又因頭痛時(shí)伴有眼脹痛，來(lái)到眼科就診。醫生耐心聽(tīng)取他的敘述后，給他作了詳細的眼科檢查，視力及眼壓正常，眼球無(wú)器質(zhì)性病變。驗光檢查發(fā)現患者雙眼均有不同程度的散光，根據驗光結果插鏡片試戴。不到十分鐘，奇跡出現了，張先生不僅感覺(jué)看東西的清晰度提高了，而且頭痛眼脹的癥狀也消失了。原來(lái)折磨了張先生半年多的病根是散光。臨床上像張先生這樣的病人并不少見(jiàn)。

　　造成散光的原因很多，常見(jiàn)的有角膜彎曲度發(fā)生變化，如垂直子午線(xiàn)與水平子午線(xiàn)的彎曲度有較大差異，其屈光能力有差別，就易造成規則性散光，多見(jiàn)于先天性，尤其是上眼瞼皮膚較厚(俗稱(chēng)“肉眼泡”)者。還有一種因角膜病變導致角膜不平，也可引起不規則散光，如圓錐角膜、角膜外傷性瘢痕、角膜變形等。

　　另外一種情況見(jiàn)于老年性白內障的初期，由于晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光能力發(fā)生不一致性改變，這是造成中老年人散光的主要因素。

　　散光的主要表現是視物模糊及視疲勞，可合并有近視或遠視，甚至伴有弱視、斜視。

　　低度散光者，一般裸眼視力受影響不大，但易出現眼部不適，尤其是在固定的距離作細致的工作時(shí)更明顯，如長(cháng)時(shí)間寫(xiě)字、閱讀、開(kāi)電視時(shí)，就會(huì )感到眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發(fā)酸、脹痛，繼而可出現視物模糊，嚴重者出現頭痛、頭脹、頭暈等現象。如果工作不需要精確的視力，常不會(huì )出現上述癥狀。散光眼為看清目標，常常需要使用眼內睫狀肌的調節作用，來(lái)不斷地變換焦點(diǎn)，過(guò)度地運用調節，睫狀肌不能持久地完成這一任務(wù)，就會(huì )出現眼部疲勞的一些癥狀。

　　高度散光者，常出現裸眼視力不良，視物模糊。為得到一較大的視網(wǎng)膜像，看清目標，患者常常有轉頭動(dòng)作或斜頸，甚至將看的東西拿到離眼很近的距離，貌似近視。另外瞇眼注視也是散光患者的一個(gè)體征，以達到針孔或裂隙的作用。

　　由于散光的臨床表現無(wú)特異性，易與多種疾病混淆，導致誤診甚至誤治，所以臨床上需與下列疾病鑒別：近視，遠視，青光眼；副鼻竇炎；血管神經(jīng)性頭痛等引起頭痛的神經(jīng)科疾病。

　　散光的治療主要依據視力和視疲勞的程度而決定。如果存在任何一個(gè)癥狀，即使散光度數較小，也應該給予矯正。原則上散光的度數必須全部矯正。如果度數較高，患者不能適應全部矯正，可給以較低的度數，直到患者逐漸適應后，再完全矯正。而且矯治散光的眼鏡需經(jīng)常戴用。對出現老花眼的患者，在配花鏡時(shí)，必須考慮同時(shí)矯治散光。近年來(lái)隨著(zhù)角膜屈光手術(shù)的開(kāi)展，對于散光度數穩定、矯正視力良好的散光，也可行準分子激光手術(shù)矯治。