出現玻璃體混濁有時(shí)是一些致盲疾病非常重要的預警信號。如能及時(shí)治療,可以避免病情發(fā)展,挽救視力。比如視網(wǎng)膜脫離,一般需要手術(shù)治療,但是如果在剛剛出現玻璃體混濁時(shí)就進(jìn)行仔細檢查,有時(shí)可以發(fā)現干孔,只要進(jìn)行激光治療,就可避免形成網(wǎng)脫,從而免去手術(shù)之苦。需要注意的是,如果出現玻璃體混濁前有明顯外傷史,眼前飄浮的黑影較多、產(chǎn)生較快、較突然,同時(shí)伴有閃光感、視力下降,這往往是玻璃體液化加重后,腔隙變大,液化穿過(guò)玻璃體后界膜,使附于視網(wǎng)膜的玻璃體后界膜與之分開(kāi),就造成玻璃體脫落。玻璃體脫離時(shí),會(huì )常伴視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離。
玻璃體混濁的危害:
1、玻璃體出血幾天或幾周后開(kāi)始吸收,吸收快慢與發(fā)病原因及眼內狀態(tài)有關(guān)。
2、玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤(pán)、視網(wǎng)膜血管時(shí),吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開(kāi)始發(fā)生變性。
3、老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。
4、反復多次的出血最后可轉化為致密的膜,同時(shí)來(lái)自視網(wǎng)膜的新生血管長(cháng)入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內障。
5、新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。
6、大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進(jìn)入前房,阻塞房角,進(jìn)一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。
7、巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。
8、小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著(zhù),同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著(zhù)性青光眼。
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