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白內障術(shù)后效果不好的原因

2014-11-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有一些老年患者手術(shù)后視力非常好,過(guò)了幾個(gè)月或者幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長(cháng)出白內障了。事實(shí)上,手術(shù)后白內障是不能再長(cháng)出來(lái)的。

   有一些患者在手術(shù)后卻仍然視物不清,這是怎樣回事呢?依據當前臨床觀(guān)察,大體有以下幾種原因:

 
  一、眼睛自身的病變。我們常將人的眼睛比著(zhù)一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網(wǎng)膜相當于感光膠片。白內障手術(shù)僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴(lài)于感光膠片即眼底的好壞。假如手術(shù)前存在著(zhù)嚴重的眼底病患,白內障手術(shù)再成功,也未必可以提高視力,這是常見(jiàn)的原因之一。通常地說(shuō),手術(shù)前大夫要對病人進(jìn)行紅綠色覺(jué)、光定位、B超、視覺(jué)電生理等項目的檢查,因白內障自身的病變,也影響了大夫對青光眼、黃斑變性等其它眼病的診斷。另外,假如角膜(俗稱(chēng)黑眼珠)有營(yíng)養不良或者角膜變性等病變,也可以在一定程度上影響白內障手術(shù)后的視力。
 
 
  二、后發(fā)性白內障。有一些老年患者手術(shù)后視力非常好,過(guò)了幾個(gè)月或者幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長(cháng)出白內障了。事實(shí)上,手術(shù)后白內障是不能再長(cháng)出來(lái)的。但是有種情況,醫學(xué)上叫做后發(fā)性白內障(簡(jiǎn)稱(chēng)為后發(fā)障),可以使患者手術(shù)后視力下降。這是因大夫手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結構,也為了可以更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在手術(shù)后一陣子內,有30%~50%的老年白內障患者的這層薄膜會(huì )漸漸變混濁,以致于影響視力。這個(gè)問(wèn)題處理起來(lái)也非常簡(jiǎn)單,大夫可以用激光把后囊膜打一個(gè)小洞,僅花上一分鐘的時(shí)間,眼睛立即則會(huì )變亮。
 
  三、老視或者近視。正常人的晶狀體有自動(dòng)調節功能,使我們既可看遠物,也可看近物。而白內障手術(shù)后的人工晶體度數固定,看遠物或者看近物不能兼顧,要么可以看近不能看遠,要么可以看遠不能看近。為了達到比較好的視力,患者通常可以在手術(shù)后三個(gè)月待傷口痊愈后到醫院配鏡。
 
  四、其它情況。如白內障手術(shù)后因切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì )發(fā)生一些變化,手術(shù)后常常會(huì )有一定程度的散光,以致于影響視力,這時(shí)可以在手術(shù)后三個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗光配鏡。還有種較少見(jiàn)的情況,即手術(shù)后兩個(gè)月左右會(huì )視力下降并且伴視物變形,醫學(xué)上叫做黃斑囊樣水腫,這是種白內障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,通常六個(gè)月左右會(huì )自行消退,不需要治療。
 
 
  所以,白內障患者手術(shù)后假如視力沒(méi)有提高或者提高不多,不宜太著(zhù)急,應當及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,請大夫找出視力下降的原因,并且積極采取相應的措施。
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