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先心病的遺傳性到底有多大

2014-09-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:做皮鞋生意的李女士,前年懷上了寶寶,但6個月時去做三維b超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒有復(fù)雜的先天性心臟病,就不要了。上個月,李女士又懷上了,很開心,但又很憂慮,會不會像上一胎孩子那樣有心臟???

   據(jù)心外科專家朱雄凱介紹,環(huán)境污染使嬰兒死亡率和先天缺陷的發(fā)生率增高,影響胎兒發(fā)育的環(huán)境包括母體的外界環(huán)境、母體環(huán)境和胎盤環(huán)境。

 
  環(huán)境因素主要通過母體的呼吸道、消化道和皮膚接觸三條途徑,影響胚胎和胎兒發(fā)育。由于孕期子宮增大、血容量加大、肺通氣量加大、代謝增強(qiáng)等一系列生理變化,孕婦對日常生活中某些因素的有害作用,會更敏感。胎兒敏感性則更高,母體未察覺的損傷,胎兒往往已受到嚴(yán)重危害。所以,孕婦、胎兒和嬰兒需要特別加以保護(hù)。
 
  懷孕前后3個月要注意
 
  “先心病是先天性畸形的最常見類型,發(fā)生率約千分之5-8之間,想懷健康寶寶就要盡量規(guī)避風(fēng)險因素。”朱雄凱說,懷孕前后3個月,特別是懷孕前后8周要特別注意。
 
  他曾經(jīng)遇到過一對夫婦,結(jié)婚好幾年了都沒能懷上孩子,好不容易懷上了,也會自然流掉。夫妻倆去醫(yī)院做了很多檢查,都說身體沒問題。朱雄凱了解到,男的是做設(shè)計的,每天抱著電腦,就建議他把電腦放一放,結(jié)果過了一段時間,成功懷孕了。
 
 
  “手機(jī)不要放口袋里,晚上睡覺的時候不要放床頭,盡量減少手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的使用。”
 
  孕前檢查要做,如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病、糖尿病或紅斑狼瘡等,以及弓形蟲、風(fēng)疹等病毒,要先治療。一些婦科病或性病,也能致畸,男性的前列腺炎或尿道炎會影響精子治療,都要先治療。
 
  現(xiàn)在有些年輕人,房子裝修好了就結(jié)婚入住,接著懷孕,這不好。剛裝修的房子有甲醛等有害物質(zhì),最好晾半年再入住。另外,他發(fā)現(xiàn)和油漆接觸多的母親,包括油漆工、油漆銷售等,孩子患先心病的概率要大一些。
 
  “特別需要提醒的是,女孩子不要過度減肥,胎兒發(fā)育需要營養(yǎng),有點(diǎn)脂肪對寶寶成長更好。”朱雄凱說,懷孕期間孕婦不要亂用藥,有些藥能致畸。
 
  生二胎,不用太擔(dān)心遺傳
 
  有文獻(xiàn)稱,約8%的先心病和遺傳有關(guān)。但朱雄凱認(rèn)為,遺傳因素很難干預(yù),如果第一胎有先心病,懷第二胎時,有1%-2%的風(fēng)險,但只要控制好環(huán)境風(fēng)險因素,就可以降低先心病發(fā)生的幾率。
 
  朱雄凱從事小兒先心病診治30多年來,接診過數(shù)萬例先心病患兒。但統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),有家族性先心病的孩子不到50例。其中第一胎有,第二胎也有的,不到10例;父母有,孩子也有的,不到20例。
 
 
  四種常見先心病手術(shù)成功率達(dá)99%
 
  從1938年世界第一例心臟病手術(shù)成功至今,人類對心臟病的認(rèn)識在不斷深入,很多心臟病的治療已不再是難題。胎兒在20周以后,可以通過心臟b超來檢查發(fā)現(xiàn)是不是有畸形,當(dāng)然診斷率不能說已經(jīng)達(dá)到了100%。
 
  如果b超發(fā)現(xiàn)胎兒有先心病,也不用過于擔(dān)心,可以到心血管專科再咨詢一下專家。朱雄凱說,房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄這四類常見先心病的手術(shù)成功率達(dá)99%,而且術(shù)后能和其他孩子一樣健康成長。法洛氏四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病,手術(shù)成功率也有95%-98%。
 
  孩子出生后,如果沒有不適癥狀,那手術(shù)時間可以延緩,一般在學(xué)齡前完成。如果有癥狀,影響到了身體健康,特別是伴有肺動脈高壓的,建議在1歲前,把手術(shù)做了。復(fù)雜危重先心病出生后就要在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,適時進(jìn)行合適的治療,切不可延誤手術(shù)時間。
 
  四種常見先心病的治療費(fèi)用約3萬-4萬,可報銷一部分。如果是貧困家庭,浙江省慈善總會和紅十字會等機(jī)構(gòu),都有相應(yīng)的救助,所以父母要積極尋求醫(yī)學(xué)幫助。
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