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老人摔下房子損傷胸部半年流出半噸胸腔液

2014-07-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一位70多歲的老人,血液白蛋白含量每百毫升僅16克,連正常人體的一半都不到,嚴(yán)重營養(yǎng)不良。元兇是胸導(dǎo)管破裂,導(dǎo)致從腹部乳糜池送往左鎖骨下靜脈的營養(yǎng)液側(cè)漏。
  目前正在醫(yī)院辦理出院手續(xù)的田某面色紅潤,行走自如。誰都想不到,2個月前,他剛?cè)朐簳r,血液白蛋白含量每百毫升僅16克,嚴(yán)重營養(yǎng)不良。
 
  房頂摔下胸腔涌出營養(yǎng)液
 
  據(jù)主診醫(yī)師陳勇兵介紹,70多歲的田某來自南通。一年多前,因為一次意外,他從房子上摔了下來,當(dāng)時就出現(xiàn)胸悶氣急呼吸困難等癥狀。后來,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,診斷結(jié)果為,極罕見的原發(fā)性乳糜胸。隨后,專家為他進(jìn)行了右胸行胸導(dǎo)管結(jié)扎后,結(jié)果又導(dǎo)致左側(cè)大量胸腔積液。雖然不久,患者又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次經(jīng)左胸行左側(cè)胸腔胸膜粘連術(shù),但經(jīng)兩次手術(shù)治療,治療效果仍不明顯。
 
  陳勇兵介紹,正常情況下,食物經(jīng)過胃腸等消化吸收后,營養(yǎng)會儲存在腹部的乳糜池內(nèi)。胸導(dǎo)管則將這些營養(yǎng)液,輸入到左鎖骨下靜脈,進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng),供人體使用。“胸導(dǎo)管起于腹腔內(nèi)第一腰椎前方的乳糜池,是營養(yǎng)傳輸?shù)囊粋€途徑。”
 
 
  在隨后的這一年里,田某輾轉(zhuǎn)江滬數(shù)家大醫(yī)院,多次住院治療,但也沒有起色。每天從胸腔里涌出的營養(yǎng)液至少2000毫升,差不多有2暖水瓶的量,粗略計算一下,一年加起來,要漏掉大半噸營養(yǎng)液。
 
  從此,胸腔引流瓶就跟他相依為伴!出不了院不說,連上個廁所都得帶著它。雖然營養(yǎng)食物吃了不少,但由于大部分消化所得的營養(yǎng)液都從胸導(dǎo)管破口處漏到胸腔,田某日漸消瘦,身體一天不如一天,兒子看在眼里急在心里。2個月前,經(jīng)人介紹,趕到蘇州救治。
 
  長達(dá)4小時手術(shù)最終扔掉胸腔引流瓶
 
  “由于長期的營養(yǎng)不良,導(dǎo)致患者手術(shù)后,斷裂的肋骨出現(xiàn)骨折愈合不良,胸壁軟化等癥狀,嚴(yán)重影響再次手術(shù)的實施。”陳勇兵表示,經(jīng)過專家會診后,大家評估手術(shù)風(fēng)險極大,但如果不手術(shù),病人生命拖不了多久,冒險手術(shù)也許還有一絲希望。最終,其家屬決定手術(shù)。
 
 
  因為曾經(jīng)接受過胸膜粘連術(shù)、長期的乳糜液外漏,胸腔內(nèi)的器官,尤其肺和胸壁發(fā)生致密粘連,日積月累之后,想要分離開,就好比要鏟干凈燒糊了的飯鍋底一樣困難。經(jīng)過4個小時的手術(shù)終于將破漏的胸導(dǎo)管結(jié)扎住,終止了營養(yǎng)液的泄漏。經(jīng)過兩個月的精心治療和調(diào)理,田某營養(yǎng)狀況逐步改善,血液白蛋白水平已經(jīng)恢復(fù)正常,也終于扔掉了相伴一年的胸腔引流瓶。
 
  據(jù)陳勇兵介紹,乳糜胸指不同原因?qū)е滦貙?dǎo)管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致,原發(fā)性乳糜胸極為少見。胸導(dǎo)管全長約30~40cm,是體內(nèi)最大的淋巴管。乳糜胸患者會有氣急、呼吸困難等癥狀,會導(dǎo)致胸腔感染、營養(yǎng)不良等,嚴(yán)重時會危及生命,及時準(zhǔn)確的手術(shù)治療是最有效的治療手段。
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