食道癌有何診斷要點？

2014-08-29 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

　　食管癌診斷要點：

　　1.臨床表現(xiàn)

　　1)進行性咽下困難是本病最典型的癥狀，表現(xiàn)為進食不順或困難，一般為經常性，但時輕時重。至病發(fā)侵及食管全周時，則常為進行性吞咽困難，甚至滴水不入。

　　2)咽下疼痛，進食后出現(xiàn)咽下困難的同時，可有胸骨后灼痛，鈍痛，特別在攝入過熱或酸性食物后為明顯，片刻后自行緩解。

　　3)食管反流多出現(xiàn)在晚期。

　　4)消瘦、脫水、惡液質、聲啞及食管癌穿孔引起的并發(fā)癥均為晚期癥狀。

　　2.實驗窒檢查

　　(1)x線食管鋇餐撿查：食管粘膜紊亂、斷裂，局部管腔狹窄或充盈缺損，食管管壁僵直，蠕動消失，或見軟組織陰影。

　　(2)食管脫落細胞學撿查：咽下困難的患者應列為常規(guī)檢查，對早期診斷有重要意義，陽性率可達90%以上。

　　(3)食管鏡撿查及活組織病理證實：食管鏡檢查總是放在x線鋇餐檢查和食管脫落細胞學檢查之后仍不能定性或定位的時候方才進行。

　　(4)頸部淋巴結活檢陽性。

　　總之，凡年齡在40歲以上，出現(xiàn)進食后胸后停滯感或咽下困難者，應及時作有關檢查。如果實驗室檢查三項中任何一項陽性即可明確診斷。