冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的七點(diǎn)護(hù)理事項(xiàng)

2014-08-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早期注意高血壓情況，血壓過(guò)高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷，適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。血壓：術(shù)后30－60分鐘測(cè)一次。平均動(dòng)脈壓應(yīng)保持在70－80mmHg。

　　在接受了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后，良好護(hù)理很重要，下面，就為大家來(lái)一一介紹。

　　1、冠心病患者的早期血細(xì)胞比容保持30%左右，不宜太高，由于搭橋血管早期水腫，血液粘稠度不宜過(guò)高。

　　2、早期注意高血壓情況，血壓過(guò)高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷，適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。血壓：術(shù)后30－60分鐘測(cè)一次。平均動(dòng)脈壓應(yīng)保持在70－80mmHg。如果血壓過(guò)低影響腦、腎血流量和移植血管的通暢。血壓過(guò)高可引起出血、吻合口破裂。

　　3、術(shù)后早期可適當(dāng)用硝酸甘油，防止冠脈血管痙攣，改善血供。

　　4、凡心臟泵患者，在應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)囊反搏機(jī)時(shí)，延長(zhǎng)長(zhǎng)舒張期，使冠狀動(dòng)脈血管得到足夠的血供和氧供，應(yīng)密切觀察術(shù)側(cè)下肢血供。

　　5、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。冠心病患者的血液粘滯度高，易發(fā)生深靜脈栓塞?？奢喠魈Ц呦轮欣陟o脈回流。用彈力繃帶扎緊術(shù)側(cè)肢體，減少下肢水腫。制定肺部鍛煉計(jì)劃，每2小時(shí)翻身、拍背一次。每小時(shí)鼓勵(lì)病人有效咳嗽、做深呼吸各10次?？人詴r(shí)壓住胸部傷口，以減輕病人疼痛。制定個(gè)體詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃：輪流抬高、活動(dòng)下肢，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防深靜脈栓塞。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。一般術(shù)后第一天可床上坐位，術(shù)后第二天即可坐于床邊活動(dòng)下肢。第三天可下床活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)維持心率在60－90次/分，血氧飽和度為96~99％。坐位時(shí)要抬高取血管肢體。活動(dòng)要注意循序漸進(jìn)。

　　6、少量飲用果酒類(lèi)有助于降低血脂，減慢粥樣硬化斑塊形成，但是酒精類(lèi)可導(dǎo)致血壓升高等副作用，因此應(yīng)盡量減少飲酒量，不建議為了“預(yù)防粥樣硬化”而飲酒。吸煙是患冠心病的病因之一，手術(shù)后應(yīng)戒煙，保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后給予高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。保持大便通暢。教育患者不可用力排便。指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低糖、低脂飲食，戒煙酒。

　　7、手術(shù)不可能解決所有的病變血管，仍需要規(guī)律服用抗冠心病藥物。冠脈擴(kuò)張藥物等仍需繼續(xù)定期服用，在術(shù)后6個(gè)月左右可酌情減量。為防止并延緩血管橋的阻塞，患者需終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝。

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