1、改良飲水：飲水是致癌性亞硝胺及其前體物(硝酸鹽、亞硝酸鹽、胺類化合物)進入人體的主要來源之一。高發(fā)區(qū)居民飲用的旱井水和池塘水污染比河水、泉水嚴重，淺井水比深井水嚴重，經(jīng)濾過和消毒的自來水的水質(zhì)較好。

　　這些前體物在適當條件下，在體內(nèi)外可轉(zhuǎn)化為亞硝胺。應(yīng)結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生基本建設(shè)，逐步改造飲水設(shè)備，改善飲水衛(wèi)生。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊，提倡興辦各種類型的自來水。農(nóng)村家庭還可應(yīng)用活性碳凈水器。提倡農(nóng)田合理施肥，配方施肥，不要過多使用硝酸鹽化肥。

　　2、改變不良飲食、生活習慣：不良的飲食和生活習慣與食管癌的發(fā)病有關(guān)。其中如吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、吃那斯、常吃酸菜、酸奶疙瘩、魚露、帶刺小魚、霉變食品，進食過快，三餐不按時等因素與食管癌呈正相關(guān);與常吃蔬菜、水果、豆制品等呈負相關(guān)。改進烹調(diào)方法和儲藏技術(shù)，建立良好的飲食衛(wèi)生習慣。

　　3、平衡營養(yǎng)：提倡在食管癌高發(fā)區(qū)多種蔬菜、水果和油類植物。使當?shù)鼐用駨氖澄镏性黾訑z入維生素A,B2,C,E,胡蘿卜素和硒，補充缺少的營養(yǎng)，在經(jīng)濟和交通發(fā)達之后，增加食物的品種和不同產(chǎn)地的食品，彌補當?shù)啬承I養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

　　4、防霉去毒：玉米、花生、小麥容易霉變，稻谷、豆類作物發(fā)霉較少。糧食在收割、儲藏過程中，當溫度和濕度適宜容易發(fā)霉。所以糧食防霉首先要選用優(yōu)良品種，防止倒伏蟲蛀;要快收、快打、快曬、快入倉;要加強糧食倉庫管理，注意通風、干燥，溫度應(yīng)控制在13。C以下，相對濕度保持在70%~75%。對于嚴重污染的糧食不應(yīng)食用，可改作它用。

　　除糧食外，其它食物防霉也非常重要。如薯干片、干蘿卜絲、過夜飯菜、酸菜、腌菜都容易發(fā)霉。食品在加工、流通、儲存過程中霉變問題比較嚴重，給人危害。所以，必須加強食品衛(wèi)生管理，執(zhí)行國家食品衛(wèi)生法規(guī)，杜絕霉變食品上市，教育群眾不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品。

　　5、治療食管上皮重度增生癥及食管炎：食管上皮重度增生是食管的癌前病變，這病變具有兩向轉(zhuǎn)化的性質(zhì)(部分可轉(zhuǎn)化為癌，部分可轉(zhuǎn)化為正常)。所以，治療食管上皮重度增生可以促使轉(zhuǎn)化為正常，減少食管癌的發(fā)生。

　　6、找出食管癌遺傳易感性的人群或個體，重點預防。把三代中發(fā)生過兩例或兩例以上食管癌死亡的家庭作為高風險家庭,將家庭中40~69歲的成員作為高風險人群，對其進行初篩普查、多種檢測和前瞻性觀察，找出遺傳易感性個體。勸說他改變不衛(wèi)生、有害的生活習慣，提供維生素和預防藥物。該策略使重點預防人數(shù)壓縮，針對性強，可節(jié)省大量人力、物力，易為群眾接受。

　　高危人群經(jīng)初篩普查發(fā)現(xiàn)的癌前病變與食管癌都要及時治療。