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心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術的利與弊

2019-05-14 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術治療是落實移植新血管手術的一個步驟,心臟搭橋手術跟介入治療相比,遠期效果更好。更多的是帶來心臟供血的改善,延長患者壽命,患者會從中受益。

冠心病在老人的身上出現(xiàn)的比較多,一旦發(fā)生就很難擺脫了,在我們的身邊有很多人們都會出現(xiàn)一些非常重要的心臟方面的疾病,心臟疾病給我們的身體帶來的危害也是比較多的,心臟搭橋即冠狀動脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。那么做心臟搭橋手術的利與弊分別是什么呢?

心臟搭橋的優(yōu)點是什么?

1、適用于這些疾?。?/strong>

左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。

三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。

伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。

伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。

2、遠期效果好:

心臟搭橋手術治療是落實移植新血管手術的一個步驟,心臟搭橋手術跟介入治療相比,遠期效果更好。更多的是帶來心臟供血的改善,延長患者壽命,患者會從中受益。

3、缺血得到改善:

心臟搭橋手術以后,缺血得到改善了,有些病人做完手術,三個月或者半年以后,什么癥狀都沒有,就會覺得完全正常。

4、術后恢復好:

該手術的一般死亡率在1%到5%左右,術后恢復都是比較好的。

心臟搭橋的缺點是什么?

1、創(chuàng)傷大:

心臟搭橋手術需要開胸,也有一些是通過胸壁的切口來實現(xiàn)。然后需要從患者身體的其它部位來取移植血管材料,最常用的材料是,大隱靜脈和胸廓內(nèi)動脈。手術過程中,也會分在體外循環(huán)和非體外循環(huán)下做。用什么方式取決于患者病情和每個醫(yī)生對治療方法掌握的熟悉程度。搭橋手術時需要全麻,術后需要到ICU去恢復。給患者帶來手術上的創(chuàng)傷。

2、對麻醉技術、外科手術要求比較嚴格:

病人能否順利經(jīng)受手術、能否從圍術期脫離危險和康復,不僅取決于外科醫(yī)生的手術技巧和嫻熟程度,麻醉醫(yī)生也擔負著極大的風險和責任,病人的病情越嚴重,麻醉風險也越大。如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋。

3、有心智功能障礙風險:

心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應,這類手術有可能會影響患者的記憶和心智功能,以至于大約有1/3的患者在手術五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測出的心智功能障礙。

4、可能出現(xiàn)心律失常和心跳停止:

如果選擇非體外循環(huán)下搭橋手術(指在患者心臟跳動的情況下,外科醫(yī)生為患者縫合血管),手術難度要比體外循環(huán)搭橋大,雖然可以免除體外循環(huán)搭橋可能帶來的危害,但也有一定的危險,如手術中心臟位置的搬動,對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響,也容易出現(xiàn)心律失常和心跳停止的現(xiàn)象。

通過以上介紹,相信您對于心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術的利與弊有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,心臟搭橋治標不治本。患者仍然需要積極控制三高等基礎疾病。日常生活中仍然要按時吃藥、養(yǎng)成科學合理的生活習慣,切忌大喜大怒大悲等劇烈的情緒波動。

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