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心臟搭橋手術后能管多長時間?

2018-12-12 來源:遠程心電聯(lián)網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠脈搭橋手術后不能有徹底松懈的態(tài)度,覺得自己的病治好了,沒問題了,想怎么樣就怎么樣,甚至連藥物都不堅持服用。

心臟搭橋手術以后是不是就不會再發(fā)生心絞痛和心肌梗死了呢?手術能管多長時間?

搭橋手術只是解決了病人當前心肌缺血的問題,并沒有完全治愈引起冠心病的病因,因此也就不能阻止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發(fā)展,也就是說,搭橋手術以后,原先沒有發(fā)生狹窄的血管以及所搭的橋血管都有再次發(fā)生狹窄或者堵塞的可能,從而導致心絞痛復發(fā)。

發(fā)生再狹窄的時間間隔因人而異,主要與病人自身冠脈血管的條件和病變程度、做為橋材料的大隱靜脈的質(zhì)量、是否合并其他基礎疾病以及術后針對引起冠心病的病因治療的效果(是否嚴格戒煙?是否控制了體重?知否飲食控制?是否很好的控制了高血壓、高血糖、高血脂)等有關。

更有最新的研究指出,有相當數(shù)量的病人,對阿司匹林和波立維等抗血小板藥物是抵抗的,換句話說,就是這兩種對維持橋血管遠期通常率最為關鍵的藥物在某些病人體內(nèi)是不起作用的。因此,極少數(shù)病人術后數(shù)月就可能發(fā)生沒有搭橋的血管病變加重以及橋血管狹窄甚至閉塞。

因此,冠脈搭橋手術后不能有徹底松懈的態(tài)度,覺得自己的病治好了,沒問題了,想怎么樣就怎么樣,甚至連藥物都不堅持服用。

我們經(jīng)常跟病人講,搭橋就像我?guī)湍依锸柰讼滤溃绻院蟛蛔⒁?,還是不斷的往里扔臟東西,那我們就會很快再次見面的。希望病人引起足夠的重視,能認識到搭橋的遠期效果跟您出院后是否能積極配合治療以及治療效果有很大的關系。

出院后仍然需要長期服藥,針對冠心病的易患因素,例如吸煙、過量飲酒、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等進行積極的治療和控制,可以有效預防冠心病的進一步發(fā)展,避免心絞痛復發(fā)。如果能夠做到積極治療,絕大多數(shù)病人可以沒有癥狀高質(zhì)量的生活相當長的時間,甚至數(shù)十年。

一般認為,靜脈橋的10年通暢率為50%,動脈橋通暢率會高,乳內(nèi)動脈橋的遠期通暢率甚至可以達到95%以上。

為什么不都用動脈材料搭橋呢?由于人體可用于搭橋的動脈數(shù)量有限,且有些動脈因容易痙攣、管腔太細、取材困難損傷大或有病變,不適合搭橋等。

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