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搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng)

2018-12-11 來源:遠(yuǎn)程心電聯(lián)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟外科手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行的,整個手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)過程中需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī),這個過程會導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物的增多。

搭橋手術(shù)后沒有,為什么還要拍背?

術(shù)后拍背咳痰不可避免會導(dǎo)致切口的疼痛,但通常可以接受。有的病人,醫(yī)護(hù)人員給拍背的時候沒有特別不適,而家屬給拍背的時候反而情緒很大,不愿意配合拍背咳痰。有的病人還會問:我沒有痰,為什么還要咳嗽?

心臟外科手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行的,整個手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)過程中需要?dú)夤懿骞芎秃粑鼨C(jī),這個過程會導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物的增多;另外體外循環(huán)、藥物、心功能等對肺的影響,都會不同程度的增加肺、氣管內(nèi)的分泌物的增多,尤其是術(shù)前吸煙的病人,痰液量會明顯增多。

這些痰液如果不能及時排出,將導(dǎo)致部分肺泡組織被堵塞,我們稱之為“肺不張”。肺不張?jiān)谟绊懭梭w氧合的同時(即導(dǎo)致病人缺氧),會大大增加肺部感染的幾率,因此術(shù)后拍背、咳痰,對預(yù)防肺不張、肺部感染有非常重要的作用。

即使是沒有痰,拍背、咳嗽也有助于預(yù)防肺不張的發(fā)生,有利于肺功能的恢復(fù),病人或家屬,一定要好好配合。

搭橋手術(shù)后何時可以下地活動?應(yīng)該注意哪些問題?

心臟搭橋手術(shù)后,只要回到病房,原則上我們主張盡早下地活動,對于呼吸功能和胃腸功能的恢復(fù)有好處,利于預(yù)防感染。

一般來說,大多數(shù)病人手術(shù)后3天,醫(yī)生評估病人的各項(xiàng)指標(biāo)后,如果可以,就會鼓勵病人下床。第一次下床活動之前,需要在病床邊坐位適應(yīng)一會,不要由平臥直接過渡到下床,以免引起頭暈、心慌等不適。第一次下床活動,不宜走出病房,僅需要在床邊站立或者在家人的攙扶下沿床邊慢步行走,持續(xù)時間不宜過長,一般5-10分鐘即可。

若有不適,需要及時坐下休息或臥床。如果病人感覺良好,可以到病房走廊行走,如果是去廁所,必須要有家人陪護(hù)。另外,病人下床前需要檢查與病人身體相連的各類管道和導(dǎo)線,尤其是起搏器導(dǎo)線,切勿牽拉。起搏器一定要保護(hù)好,避免摔碰損壞,有的病人術(shù)后早期心率完全由起搏器起搏,一旦損壞將發(fā)生嚴(yán)重后果。

搭橋手術(shù)后可以翻身嗎?

很多病人因?yàn)槭中g(shù)后胸部有刀口,不敢翻身,身體很僵直,家屬幫忙也無從下手,這樣是不對的。心外科手術(shù)后,無論是正中切口還是側(cè)切口,臥床休息時病人可以仰臥位,也可以左側(cè)臥位或者右側(cè)臥位,可以變換體位。但是也不能過度,一定不要頻繁翻身、起臥,這樣會增加胸部切口處受力,影響切口愈合。另外,手術(shù)后早期胸部會有1-3根引流管,用來引流出胸腔和心包腔內(nèi)殘留的血液。病人在翻身的時候注意避免牽拉這些管道就可以。出院回家以后,臥床休息時病人可以翻身,選擇一個比較舒服的姿勢,有助于睡眠。

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