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心臟搭橋和支架之間的區(qū)別

摘要:現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號(hào)殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進(jìn),越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。

心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別,簡(jiǎn)言之,一為介入,一為外科手術(shù)。心臟支架和心臟搭橋的區(qū)別詳細(xì)介紹如下:

心臟支架手術(shù)

心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡(jiǎn)單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。

心臟搭橋手術(shù)

搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。

現(xiàn)在,冠心病是脅迫人類健康的頭號(hào)殺手,冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是,目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進(jìn),越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術(shù)、心臟搭橋等技術(shù)興盛很快,體外循環(huán)技術(shù)也有了長(zhǎng)足的先進(jìn),心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創(chuàng)手術(shù)已在臨床普遍推行,且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。但有些冠心病人不知道自己是否應(yīng)該手術(shù)?有些病人不知道應(yīng)該選擇冠心病支架手術(shù)還是選擇心臟搭橋手術(shù)?

下面給出了冠心病手術(shù)的適應(yīng)癥

心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應(yīng)癥(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療)

1.急性心肌梗死

2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳,冠狀動(dòng)脈造影提示血管有75%以上狹窄。

急診冠狀動(dòng)脈搭橋(CABG)的適應(yīng)癥

1.左主干病變

2.左主干加三支病變

3.急性心肌梗死6~8小時(shí)內(nèi),血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常,積極內(nèi)科醫(yī)療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

擇期冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥

1.左主干病變

2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變

3.左心功用不全的三支血管病變

4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

5.合并有糖尿病的多支血管病變

6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

提醒未手術(shù)者:

1.應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身服藥,降低再次發(fā)病的概率。

2.節(jié)制體重,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,降壓降脂。

3.定期復(fù)查心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫(yī)。

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