重癥肌無力的電生理檢查包括哪些？

2018-04-16 來源：心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：常規(guī)檢查的是面、腋和尺神經(jīng)。頻率一般是2、3、10、20、50Hz，持續(xù)時(shí)間為3s。結(jié)果判斷用第4或第5波與第1波相比，觀察其波幅或面積的衰減程度。

重癥肌無力的電生理檢查包括哪些？

單根據(jù)病史和查體有時(shí)尚難與功能性疾病相鑒別，因?yàn)檫@些均在很大程度上受到主觀因素的影響，尤其對(duì)學(xué)醫(yī)的詐病病人。有時(shí)甚至連膽堿酯酶抑制劑試驗(yàn)也很難幫助鑒別。電生理檢查結(jié)果較為客觀，且可作治療前、后比較的指標(biāo)。

重癥肌無力低頻重復(fù)電刺激的特點(diǎn)是什么？

這是大多數(shù)神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)室最常用來檢測(cè)神經(jīng)—肌肉接頭處疾病的方法，是經(jīng)神經(jīng)干連續(xù)的低頻重復(fù)刺激，由該神經(jīng)所支配的肌肉上接收其反應(yīng)的復(fù)合動(dòng)作電位。常規(guī)檢查的是面、腋和尺神經(jīng)。頻率一般是2、3、10、20、50Hz，持續(xù)時(shí)間為3s。結(jié)果判斷用第4或第5波與第1波相比，觀察其波幅或面積的衰減程度。

正常值：一般認(rèn)為低頻重復(fù)電刺激（小于5Hz），其波幅或面積衰減不應(yīng)超過5％～15％，一般電生理實(shí)驗(yàn)室為15％；高頻重復(fù)電刺激（大于10Hz）時(shí)衰減不應(yīng)超過30％。一般認(rèn)為檢查肢體近端肌群的陽性率遠(yuǎn)較遠(yuǎn)端高，因?yàn)榻思∪旱陌踩禂?shù)較低。

重癥肌無力病人檢測(cè)的陽性率各家報(bào)道不一。因檢測(cè)肌群不同而異：三角肌為65％～82％，小指屈肌為31％～50％，眼輪匝肌為625％。也因重癥肌無力型別不同而異；眼型為172％，全身型輕型為851%，全身型重型為100％。服用膽堿酯酶抑制劑者，最好于停藥8h后作此項(xiàng)檢查，則其陽性率可能較高。

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