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混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么

2018-04-12 來源: 混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:存至少有一支以上的冠狀動脈有臨界性固定狹窄,限制了最大冠狀動脈的儲備能力,即使在無任何附加冠狀動脈血流減少情況下,超過一定的勞力限度或心肌氧需水平,即產(chǎn)生勞累性心絞痛。
混合性心絞痛發(fā)病機(jī)理是什么
 
1985年Maseri提出混合性心絞痛這一名稱,其特點(diǎn)是病人既在心肌需氧量增加時發(fā)生心絞痛,亦可在心肌需氧量無明顯增加時發(fā)生心絞痛。即這些患者同時并存勞累性和自發(fā)性心絞痛,并且在一次心絞痛發(fā)作中,可同時有心肌耗氧量增加和冠狀動脈供血減少兩種因素參與。決定混合性心絞痛的發(fā)病機(jī)制是:
 
(1)存在冠狀動脈固定性狹窄病變。即至少有一支以上的冠狀動脈有臨界性固定狹窄,限制了最大冠狀動脈的儲備能力,即使在無任何附加冠狀動脈血流減少情況下,超過一定的勞力限度或心肌氧需水平,即產(chǎn)生勞累性心絞痛。
 
(2)存在動力性阻塞或其它使冠狀動脈血流短暫減少的因素,如冠狀動脈痙攣或收縮等。若冠狀動脈血流減少,程度不重,則心絞痛可在通常能耐受的勞力限度下發(fā)生;若血流減少到低于靜息時水平,則發(fā)生自發(fā)型心絞痛。
 
因此,混合性心絞痛可歸因于不同程度的固定性或動力性狹窄共同作用的結(jié)果。臨床上可表現(xiàn)為心絞痛,可單獨(dú)由心肌耗氧量增加所引起,或單獨(dú)由心肌供血的突然減少所致,或發(fā)作同時兼有兩種因素參與。其治療原則應(yīng)包括使用血管擴(kuò)張劑以防止血管痙攣和收縮以及降低心肌耗氧量,提高運(yùn)動耐量這兩方面。
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