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肺氣腫是怎么發(fā)生的,我們怎么才能知道是否患了肺氣腫

2018-03-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這是一位典型的肺氣腫病人,很明顯她是由慢性支氣管炎并發(fā)的肺氣腫。肺氣腫是阻塞性肺氣腫的簡稱。按照醫(yī)學(xué)的說法,肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退
慢性支氣管炎如果反復(fù)發(fā)作,治療又不得當(dāng),病人會發(fā)生肺氣腫、支氣管擴張、支氣管肺炎、肺心病等并發(fā)癥。其中肺氣腫足慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,又是發(fā)展成為肺心病的橋梁。
 
什么是肺氣腫呢
 
張女士55歲,是一位從事辦公室工作的病人:先是咳嗽十多年,最近兩年經(jīng)常氣喘,不能干家務(wù)活,上二樓也氣喘,走路一快或路程稍長更氣喘得厲害。冬天就更重,經(jīng)常感冒,流鼻涕、咽喉疼、咳嗽,有時還發(fā)燒,鼻子出粗氣(就是氣喘)??人蕴刀?,反復(fù)發(fā)作,不敢聞煙味,否則氣喘更重。經(jīng)醫(yī)院診斷為肺氣腫。她以前每天不是服氨茶堿就是用沙丁胺醇?xì)忪F劑、克侖特羅(克喘素),中草藥也吃了不少,吃得頭發(fā)稀少、雙手顫抖,但一直無法痊愈。直到去年冬天,經(jīng)過王主任半個多月的辨證施治,病情慢慢穩(wěn)定下來了,又經(jīng)過兩個療程后,病情康復(fù)。
 
這是一位典型的肺氣腫病人,很明顯她是由慢性支氣管炎并發(fā)的肺氣腫。肺氣腫是阻塞性肺氣腫的簡稱。按照醫(yī)學(xué)的說法,肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道帶破壞的病理狀態(tài)由于大多數(shù)肺氣腫病人同時伴~有慢性咳嗽、咳痰病史,所以醫(yī)生很難嚴(yán)格將肺氣腫與慢性支氣管炎的界線截然分開。因此,醫(yī)學(xué)家就把它們統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺病,簡稱為慢阻肺(COPD),國際上已經(jīng)通用這一名詞。
 
個人自我早期發(fā)現(xiàn)肺功能是否損害小測驗
 
病人自己回答下列問題:
 
1、每天經(jīng)??人詳?shù)次9
 
2、經(jīng)常有痰?
 
3、是否比同齡人更容易感覺氣短?
 
4、年齡是否超過40歲’
 
5、現(xiàn)在是否吸煙,或者曾經(jīng)吸煙’
 
如果有3個或3個以上的問題回答“是”,可以考慮去看醫(yī)生,進行一次簡單的肺功能檢查,以便讓慢性阻塞性肺疾病能夠早期得到診斷和治療。
 
如果把關(guān)于肺氣腫的醫(yī)學(xué)概念說得通俗一些,就是不計其數(shù)的肺泡脹大了,有的肺泡壁破裂,幾個肺泡融合成為一個大肺泡囊,這樣一來,人的整個肺就被充氣腫脹了,肺臟就變成個大氣球,所以就叫做肺氣腫。肺臟是深藏在人體的胸腔內(nèi)的,而且肺泡與總支氣管的距離很遠(yuǎn),中間隔著多級的支氣管,支氣管炎怎么會使肺泡腫脹了呢?現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有以下幾條途徑使肺泡腫脹或變大:
 
1、吸進易呼出難
 
由于支氣管的慢性炎癥,使管腔變窄,形成不完全阻塞,吸氣時氣體容易進入肺泡,而呼氣時因為胸膜腔內(nèi)壓增高,加之氣管抗壓性降低,氣管被壓癟,氣體不易山來,殘留肺泡的氣體過多,使肺泡充氣腫脹。
 
2、支氣管軟骨被破壞
 
支氣管抗壓性降低,原因之一是由于慢性炎癥破壞了支氣管壁的軟骨,失去支氣管正常的支架作用,吸氣時外面壓力大使支氣管舒張,氣休能進入肺泡,呼氣時則支氣管被壓陷閉塞,氣體排出受阻,肺泡殘留氣體積累,使它們腫脹。
 
3、蛋白酶破壞肺泡壁
 
慢性炎癥或外界有害物質(zhì)如吸煙能刺激白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶破壞肺泡壁。
 
4、肺泡壁彈性降低
 
由于支氣管周圍組織炎癥及支氣管黏膜水腫,使支氣管壁毛細(xì)血管受壓,血液供應(yīng)減少,肺組織營養(yǎng)不良,致肺泡壁彈性降低,易促成肺氣腫的發(fā)生。
 
我們用顯微鏡看正常肺泡,每一個肺泡都很完整,肺泡壁有豐富的細(xì)胞;而肺氣腫的肺泡壁變薄,有的肺泡壁破裂,肺泡與肺泡發(fā)生融合,變成大肺泡。
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