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肺氣腫病人要注意哪些事項(xiàng)?

2018-03-15 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從以上過(guò)程我們可以看出,造成缺氧的關(guān)鍵是因?yàn)榉蝺?nèi)存積了大量二氧化碳沒(méi)有排出,肺內(nèi)壓力升高,氧氣不好進(jìn)入。所以排氣對(duì)于本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關(guān)重要。
首先要注意排。為什么要排痰:
 
1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎癥刺激,每天都會(huì)分泌一些黏液,如果黏液持續(xù)分泌而不能將其排出的話,一方面會(huì)堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染,急性發(fā)作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會(huì)使得氣管、支氣管發(fā)生炎性病變,變形等等。
 
2、肺氣腫患者呼氣困難就是因?yàn)橛衫下а葑兌鴣?lái)的氣管狹窄、痰液堵塞造成的。
 
當(dāng)人們吸一口氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴(kuò)張狀態(tài)的,氣體很容易就進(jìn)入肺內(nèi)。但當(dāng)人們呼氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來(lái)老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄,如此一收縮,氣道更加狹窄了,有的可能完全被堵住了,導(dǎo)致二氧化碳無(wú)法排出。
 
如何排痰:患者不斷咳嗽,是因?yàn)榉沃杏刑狄海人允谴龠M(jìn)排痰的一種方式?;颊叩臍獾烙泻芏嗵担拖袷且粋€(gè)堵滿垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有甩一甩,抖一抖,將這些管道的垃圾用力
 
清理出去,才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,所以,用藥排痰是一方面,用負(fù)壓脈動(dòng)的震蕩氣流幫助把痰從肺內(nèi)抽出來(lái)才是最關(guān)鍵的。
 
二要注意排氣(排二氧化碳)。為什么要排氣:
 
1、不排氣會(huì)缺氧剛才已經(jīng)提到,肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少,會(huì)造成一部分二氧化碳堆積在肺內(nèi),肺內(nèi)壓力升高。在吸氣的時(shí)候,因?yàn)榉蝺?nèi)壓力高,氧氣很難進(jìn)入,慢慢地,患者吸氣量也跟著減少,久而久之,患者出現(xiàn)氣短、氣急,呼吸困難,進(jìn)而出現(xiàn)缺氧。
 
從以上過(guò)程我們可以看出,造成缺氧的關(guān)鍵是因?yàn)榉蝺?nèi)存積了大量二氧化碳沒(méi)有排出,肺內(nèi)壓力升高,氧氣不好進(jìn)入。所以排氣對(duì)于本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關(guān)重要。
 
2、不排氣會(huì)導(dǎo)致氣胸。缺氧嚴(yán)重的時(shí)候可以使用氧療,氧療是增加空氣中的氧濃度,在患者吸氣量減少的同時(shí),增加每一口空氣中氧的含量,也能維持身體的氧需要。但是,不太好的地方是,隨著氧氣輸入的增多,二氧化碳產(chǎn)量越來(lái)越多,因無(wú)法被排出,肺內(nèi)高壓持續(xù)存在并逐漸上升。會(huì)造成肺泡體積增大,彈性纖維網(wǎng)被破壞,可能會(huì)因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂,這就是自發(fā)性氣胸,患者胸痛,需及時(shí)送往醫(yī)院治療,否則有生命危險(xiǎn)。
 
3、不排氣會(huì)造成高碳酸血癥和“二氧化碳麻醉”過(guò)量的二氧化碳不會(huì)老老實(shí)實(shí)地占據(jù)著肺泡,它會(huì)趁機(jī)反流入血液中,引起動(dòng)脈血二氧化碳水平升高,稱為高碳酸血癥。高碳酸血癥引起大腦血流量增加,細(xì)小的血管透過(guò)性增加,血液中水分漏出到血管外,引起腦水腫、腦組織壓力升高?;颊弑憩F(xiàn)為頭痛、頭昏、睡眠規(guī)律改變,白天多睡、夜間興奮,也可以躁動(dòng)、煩躁、精神錯(cuò)亂、胡言亂語(yǔ)等。隨著二氧化碳水平升高,腦水腫加重,神經(jīng)精神癥狀加重,表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。傳統(tǒng)上將上述癥狀統(tǒng)稱為“二氧化碳麻醉”?;颊咭坏┫萑牖杳?,呼吸由快變慢、由深變淺,直至呼吸停止,隨即心臟停搏而死亡。
 
如何排氣:使用負(fù)壓的方式來(lái)排氣。負(fù)壓就是向外抽氣。負(fù)壓脈動(dòng)就是像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣的震蕩氣流,可以幫助患者把肺內(nèi)的二氧化碳排出體外,緩解肺內(nèi)高壓,氧氣也能很好地進(jìn)入,緩解缺氧。
 
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)第一步:
 
氣道被痰液堵塞,空間變得狹窄,二氧化碳出不來(lái),氧氣進(jìn)不去。導(dǎo)致患者咳、喘、憋。
 
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)第二步:
 
在眾大清肺儀負(fù)壓脈動(dòng)氣流不斷按摩、震動(dòng)、疏導(dǎo)作用下,痰液松動(dòng),方便痰液排出。同時(shí)向外抽氣,將二氧化碳帶出,緩解肺內(nèi)高壓。
 
向左轉(zhuǎn)|向右轉(zhuǎn)第三步:
 
呼吸變得正常,負(fù)壓脈動(dòng)不斷按摩氣道,纖毛恢復(fù)運(yùn)動(dòng),痰液不再堆積,呼吸順暢,逐步恢復(fù)肺功能。
 
第三要避免急性發(fā)作。肺氣腫是一種慢性呼吸疾病,分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期。穩(wěn)定期時(shí)咳嗽、呼氣、咳痰等等癥狀相對(duì)較輕一些,急性發(fā)作期,咳嗽劇烈、咳痰量多而黏稠,呼吸更加困難。每急性發(fā)作一次,患者的肺功能就下降10%。急性發(fā)作一次,雖然通過(guò)治療病情穩(wěn)定下來(lái)了,但患者的身體狀況卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于未急性發(fā)作前。因此,避免感染,感冒,減少急性發(fā)作是很有必要的。
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