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肺氣腫:肺充滿氣體,像腫了一樣。問氣從何處來?

2018-01-31 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
肺氣腫
 
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種嚴(yán)重的(但可醫(yī)治的)肺部疾患。具體指肺內(nèi)小氣囊(肺泡)遭受破壞,造成呼吸困難。長(zhǎng)期吸煙是引起肺氣腫的主要原因。在正常的呼吸中,肺泡擴(kuò)張后收縮,使氧氣進(jìn)入血液,并且把二氧化碳排出?;忌戏螝饽[之后,肺泡失去彈性,為了代替,就過度擴(kuò)張,以致破裂,因而減少了氧氣的攝入量。這樣一來,心臟及頸、胸、腹部與呼吸有關(guān)或控制呼吸的肌肉必須更加用力地工作,以便攝取足夠氧氣。此外,患者的兩肺膨大,從側(cè)面看上去有桶狀胸。肺氣腫病情進(jìn)至嚴(yán)重階段,患者持續(xù)缺氧,同時(shí)過量的二氧化碳積聚在體內(nèi)?;颊唔氁柚t(yī)療措施來改善呼吸,包括使用機(jī)械輔助呼吸與面罩吸氧。最后,患者的呼吸功能可能完全衰竭。
 
并發(fā)癥
 
1.自發(fā)性氣胸
 
自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救。
 
2.呼吸衰竭
 
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
 
3.慢性肺源性心臟病
 
阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí),肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
 
4.胃潰瘍
 
阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。
 
5.睡眠呼吸障礙
 
正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低,更為危險(xiǎn),可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。
 
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