先心病介入治療的適應(yīng)征

2018-01-25 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：傳統(tǒng)的先心病開胸外科手術(shù)需要闖過全麻關(guān)、開胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復(fù)原關(guān)這三道關(guān)，而且還會(huì)留下終身疤痕。而與此相比，介入治療的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來了。

目前，有些種類的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過介入治療徹底根治，患兒術(shù)后能和正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。介入治療成功率已達(dá)95%～100%。

先心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)的先心病開胸外科手術(shù)需要闖過全麻關(guān)、開胸手術(shù)關(guān)及術(shù)后復(fù)原關(guān)這三道關(guān)，而且還會(huì)留下終身疤痕。而與此相比，介入治療的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來了。

●創(chuàng)傷小

無需在胸背部切口，僅在腹股溝部有2～3毫米的切口(一般不留疤)。無需打開胸腔和心包，更不需要切開心臟，對(duì)心臟幾乎毫無損傷；

●無需全身麻醉

僅在腹股溝作局部麻醉，避免了全身麻醉的意外，以及全身麻醉的副作用；

●無需輸血

由于介入治療出血少，不需要輸血，避免了輸血可能引起的傳染病，如肝炎、艾滋病等；

●術(shù)程短

介入治療手術(shù)時(shí)間較短，以封堵一個(gè)房間隔缺損為例，手術(shù)所需時(shí)間僅需30分鐘左右，患兒術(shù)后6～12小時(shí)可起床活動(dòng)，3～5天即可出院；

●無排異現(xiàn)象

由于目前使用的封堵器均為鎳鈦記憶合金制成，無抗原性，在患兒體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。

哪些病癥不適宜做？以下房間隔缺損患兒不宜接受介入治療

●同時(shí)患有需外科手術(shù)的心臟畸形；

●肺靜脈畸形引流；

●嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓——伴雙向分流；

●伴心房纖顫(心率失常的一種)。以下室間隔缺損患兒不宜接受介入治療

●血管過細(xì)，輸送鞘難以插入；

●缺損解剖位置不良，放置封堵器后可能影響主動(dòng)脈瓣功能。以下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒不宜接受介入治療

●并存幾種心臟缺損或畸形；

●患兒體重低于4公斤。

另外，有些嬰幼兒的房(室)間隔缺損很小，只有1～2毫米，醫(yī)生建議這樣的兒童也不要急著作封堵術(shù)，因?yàn)檫@樣的缺損很多可以隨年齡增長自然閉合，即使不閉合，只要不發(fā)展，不合并感染性心內(nèi)膜炎，就對(duì)身體健康沒有危害。父母要做的就是要定期帶孩子到?？漆t(yī)院做檢查，隨時(shí)觀察缺損有無發(fā)展，如有所發(fā)展，就應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療了。