漏斗胸PARK’S分類法的評價(jià)

2017-11-09 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：將漏斗胸按照如上方法分類后，PARK醫(yī)生認(rèn)為可以更加方便地診斷和治療畸形。診斷方面的優(yōu)越性暫且不提，根據(jù)畸形的特點(diǎn)

　　【導(dǎo)讀】韓國的PARK醫(yī)生曾對漏斗胸進(jìn)行過詳細(xì)的分類，該方法對于此類畸形的診斷和治療有較大的幫助，但是，這樣的分類方法尚存在不少問題，需要進(jìn)一步完善。

　　PARK醫(yī)生曾于2004年對漏斗胸進(jìn)行過詳細(xì)的分類（圖1），具體分類方法如下（圖2）：先根據(jù)凹陷是不是對稱分為兩大類，第1類，為對稱性漏斗胸，第2類為不對稱性漏斗胸。第1類又根據(jù)凹陷程度的深淺分為1A，1B兩種類型，1A較深，1B較淺。第2類同樣根據(jù)凹陷的深淺分為2A1，2A2，2A3三種類型。在此基礎(chǔ)上，將兩側(cè)不對稱但沒有明顯凹陷的畸形劃分為2B和2C。2B的形狀一側(cè)低平，沒有明顯凹陷，2C類似2B，但整體胸廓前后徑縮短。

　　圖1，文章出處。

　　圖2，具體分類方法。

　　將漏斗胸按照如上方法分類后，PARK醫(yī)生認(rèn)為可以更加方便地診斷和治療畸形。診斷方面的優(yōu)越性暫且不提，根據(jù)畸形的特點(diǎn)，PARK醫(yī)生設(shè)計(jì)出了多種具體的手術(shù)方法以滿足不同形狀畸形的需要（圖3）。這些工作表明，此分類方法有較高的實(shí)用價(jià)值。

　　圖3，根據(jù)分類設(shè)計(jì)的鋼板形狀。

　　在過去的工作中，我們曾對此分類方法的細(xì)節(jié)進(jìn)行過深入研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了如下問題：

　　首先，該方法只考慮了凹陷的左右及深淺問題，這等于只做了一個(gè)二維的評判。由于漏斗胸的判斷尚涉及一個(gè)位置的高低問題，因此PARK的分類存在巨大的缺憾。這就是說，僅憑這樣的分類，無法明確凹陷是高位漏斗胸，還是僅局限于劍突附近的漏斗胸。此外，如果是貫通全部前胸壁的凹陷，則更是難以顯示出來。

　　其次，由于凹陷是一個(gè)空間的概念，如果要精確描述凹陷的屬性，則需要增加凹陷范圍的概念，但此種分類沒有辦法將此概念體現(xiàn)出來。這就是說，用此方法無法對大面積漏斗胸和局限性漏斗胸做區(qū)別。

　　第三，漏斗胸的主要特征是凹陷，如果不存在凹陷，則很難歸并于這樣的畸形。按照這樣的基本觀點(diǎn)，2B和2C似乎更應(yīng)該歸屬于不對稱的雞胸，而根本不應(yīng)該劃歸于漏斗胸的范疇。二者連凹陷都不存在，怎能稱為漏斗胸呢？如果這樣的畸形劃歸于漏斗胸的話，萬一遇到凸起為主的畸形，應(yīng)該怎樣歸屬呢？由此可以看出，此分類不但不利于這兩種畸形的診斷，甚至?xí)苯佑绊懯中g(shù)的方法。要知道，對2B和2C兩種畸形，使用NUSS手術(shù)是絕對不行的，即便按照PARK醫(yī)生設(shè)計(jì)的鋼板實(shí)施手術(shù)，也肯定無法滿意矯治。要想有好的效果，一定要按照雞胸進(jìn)行治療，這是唯一的選擇。

　　由如上分析可以看出，PARK醫(yī)生的方法并不是最佳的分類方案。為了克服其缺陷，我們對該類畸形做了全新的分類，具體分類方法將在最近的文章中詳細(xì)介紹。