肺大皰這個(gè)疾病在我們的生活當(dāng)中是普遍存在的，而且它的確會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，所以我們患者也很想能夠減輕自己的病痛，但是有好多的患者不知道該如何去做，那么我們下面就請(qǐng)專(zhuān)家為大家介紹一下呼吸體操可有效防治肺大皰。

　　肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學(xué)會(huì)平靜的腹式呼吸，可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開(kāi)始，呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上抬，在吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱(chēng)為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出，要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱，避免了細(xì)支氣管的過(guò)早閉塞。

　　(3)吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤(rùn)、加溫、過(guò)濾和吸附，以減少對(duì)氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(zhǎng)1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對(duì)肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上，可做呼吸體操。

　　第一節(jié)，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼氣時(shí)，主動(dòng)收腹，兩手四指加壓于腹部，同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時(shí)，兩肩向后擴(kuò)胸，以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　第二節(jié)，壓腿盤(pán)膝：

　　(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節(jié)律地重心前后移，重復(fù)八次；換右腿，方法同上，亦重復(fù)八次。

　　(4)然后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，左右方向繞，各重復(fù)八次。

　　注意：老年者常有下肢無(wú)力癥狀，作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度，都要根據(jù)患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節(jié)，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時(shí)貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉，做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。

　　注意：呼吸應(yīng)為腹式，呼氣時(shí)盡量收腹，兩臂要伸直。此節(jié)活動(dòng)在X光線下觀察，橫膈活動(dòng)可增加1厘米。

　　第四節(jié)，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

　　(1)兩手在右邊做抱球狀，體向右轉(zhuǎn)，同時(shí)重心右移，右手在上。

　　(2)體向左轉(zhuǎn)，到左邊后再換左手在上，右手在下，同時(shí)重心左移。作四個(gè)八拍。全身要放松，上體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)要以腰為軸，臂腿腰的動(dòng)作要協(xié)調(diào)、緩慢，呼吸要自然。

　　第五節(jié)，托天呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈。

　　(1)兩手向上伸直，手心向上，如托天狀。以腰為軸，向左旋腰。共做八次。

　　(2)向右旋腰，共做八次。

　　注意：此節(jié)是通過(guò)腰部活動(dòng)防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢，幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn)，以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動(dòng)，所以有腰部的挺前凸后的動(dòng)作，避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動(dòng)。

　　第六節(jié)，蹲式呼吸：自由站立，兩足并攏。

　　(1)下蹲時(shí)呼氣，足跟不離地，同時(shí)兩手扶住膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)在外。

　　(2)起立時(shí)吸氣，同時(shí)兩手側(cè)平舉。共做兩個(gè)八拍。

　　注意：下蹲深度隨病人的可能而定，對(duì)不能下蹲者，可作前屈體動(dòng)作。

　　第七節(jié)，甩打：放松，自然站立。

　　(1)上體以腰為軸，同時(shí)以腰帶動(dòng)肩再帶動(dòng)兩臂放松擺動(dòng)，當(dāng)腰向左轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間，帶動(dòng)左前臂和手甩打腰背部(命門(mén)穴附近)，右前臂和手甩打腹部。

　　(2)腰向右轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間，帶動(dòng)左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

　　注意：在甩打時(shí)兩臂要放松如鞭，隨腰轉(zhuǎn)動(dòng)而用臂和手用力甩打，不是用手拍打。全身肌肉必須放松，隨著甩打，兩下肢微作一起一伏的動(dòng)作，要有節(jié)律，輕重要適宜。它既是全身性活動(dòng)，又可增加腰背肌和腹肌的肌張力，還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復(fù)各做八次。

　　第八節(jié)，捺腹呼吸：自然站立。

　　(1)呼氣時(shí)，兩手相疊放于臍部加壓，同時(shí)兩肘向前靠攏，微前屈體作“駝背”狀。同時(shí)主動(dòng)收腹。

　　(2)吸氣時(shí)，兩手側(cè)平舉，稍挺胸。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　我們應(yīng)該都有所了解肺大皰疾病的嚴(yán)重性，但是我們患病后一定不要悲觀失望，要以樂(lè)觀積極的心態(tài)去面對(duì)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且在日常生活中做好康復(fù)護(hù)理工作，下面就請(qǐng)專(zhuān)家為我們?cè)敿?xì)的介紹一下肺大皰患者的康復(fù)護(hù)理如何做。

　　①耐寒鍛煉：患者長(zhǎng)期患病，反復(fù)感染，營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體局部及全免疫機(jī)能減退，耐寒能力下降，同時(shí)懼怕受涼，穿衣多，易出汗，戶(hù)外活動(dòng)少。對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力很差，極易發(fā)生呼吸道感染。進(jìn)行耐寒鍛煉能提高機(jī)體的防御能力，增強(qiáng)呼吸免疫力，減少呼吸道感染。耐寒鍛煉應(yīng)從夏季開(kāi)始，增加戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，氣候轉(zhuǎn)冷也要堅(jiān)持鍛煉。盡量延遲穿棉衣戴口罩的時(shí)間，但應(yīng)注意隨氣候變化及時(shí)增減衣服，防止感冒。

　?、诩訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)：患者因病程長(zhǎng)，胃腸功能弱，進(jìn)食少，體質(zhì)消耗大，必然營(yíng)養(yǎng)缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治療效果差，故應(yīng)增加熱量的攝入量。每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚(yú)類(lèi))不應(yīng)少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代謝紊亂，應(yīng)限制動(dòng)物性脂肪攝入量。有明顯二氧化碳潴留者應(yīng)減少糖進(jìn)量。多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，必要時(shí)給予多種微量元素、維生素及氨基酸治療。

　　③增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能：除耐寒鍛煉和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外，可給予轉(zhuǎn)移因子、干擾素、卡介苗、支氣管菌苗及扶正固本的中藥治療，以增加機(jī)體的免疫功能，預(yù)防呼吸道感染。

　?、芎侠硎褂每股兀夯颊邽E用抗生素普遍存在，甚至出現(xiàn)抗生素“心理依賴(lài)現(xiàn)象”，錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素能預(yù)防感冒。實(shí)際上多種抗生素交替或錯(cuò)誤配伍使用可致菌群失調(diào)及產(chǎn)生耐藥性，增加了條件致病菌感染的機(jī)會(huì)，加大了治療難度。患者應(yīng)改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，按醫(yī)囑用藥；醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握使用指征，正確引導(dǎo)患者以強(qiáng)身健體為主的康復(fù)治療。

　　⑤呼吸操：慢性肺氣腫患者支氣管管壁彈性減弱，氣管等壓點(diǎn)內(nèi)移，呼氣時(shí)管壁提前閉塞，使肺殘氣量增加，導(dǎo)致并加重肺氣腫。呼吸操可以延遲支氣管閉塞時(shí)間，同時(shí)鍛煉膈肌功能，增加肺泡通氣量，改善缺氧狀態(tài)，從而延緩疾病進(jìn)展。方法是患者端坐或直立，先深吸氣，同時(shí)鼓腹、提胸，然后縮唇(魚(yú)口狀)緩慢呼氣并收腹，胸廓自然下降。呼氣時(shí)間以患者耐受能力而定，如此反復(fù)，循序漸進(jìn)。鍛煉時(shí)間及次數(shù)以無(wú)疲勞感為宜，最好在戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉中進(jìn)行。

　?、揠跫∑鸩委煟悍螝饽[使膈肌位置下移、活動(dòng)度減弱，呼吸肌疲勞，肺泡通氣量下降。通過(guò)電刺激膈神經(jīng)能增強(qiáng)膈肌收縮力，加大膈肌移動(dòng)度，提高肺泡通氣量，改善缺氧和二氧化碳潴留。

　?、哐鯕庵委煟郝Х螝饽[患者多存在低氧血癥或潛在低氧血癥，尤其夜間明顯。低氧血癥可致多臟器功能不全。專(zhuān)家業(yè)已肯定，長(zhǎng)期堅(jiān)持夜間持續(xù)低流量(1～3L/min)吸氧>12h，能延緩疾病進(jìn)展、降低死亡率、延長(zhǎng)生存期、改善心肺功能及提高生活質(zhì)量。亦可于夜間用機(jī)械輔助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但應(yīng)注意二氧化碳潴留發(fā)生。

　?、嗉彝プo(hù)理：家庭護(hù)理質(zhì)量直接影響疾病預(yù)后。故家人應(yīng)在精神上安慰、體貼和鼓勵(lì)患者，以提高戰(zhàn)勝疾病的信心；在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)常調(diào)整用藥方案，并監(jiān)督患者按時(shí)用藥等。

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