生活中,是否經(jīng)常出現(xiàn)胸骨骨折的癥狀?有及時(shí)對(duì)胸骨骨折做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上胸骨骨折的人逐漸增多。那么,胸骨骨折應(yīng)該如何處理最好?下面咱們一起解答吧。
胸骨骨折非常罕見(jiàn),常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。單純無(wú)移位者以臥床休息、止痛為主,有移位者以手法或手術(shù)復(fù)位。
胸部觸診觸及骨折摩擦感,骨折斷端重疊,嚴(yán)重者可形成腦骨畸形,此時(shí)攝胸骨的側(cè)位或斜位X線片多能做出診斷。
胸骨骨折該如何處理?
1.胸骨骨折無(wú)移位的處理
采取非手術(shù)治療,取半臥位臥床,應(yīng)用胸帶固定,防止肋骨骨折移位,給予鎮(zhèn)痛、吸氧、抗生家預(yù)防肺部感染及對(duì)癥處理,同時(shí)應(yīng)注意遲發(fā)性血?dú)庑丶胺尾粡埖陌l(fā)生。
2.單純胸骨骨折有移位的處理
對(duì)此類患者的治療應(yīng)根據(jù)移位的程度、患者體質(zhì)、一般狀況等圍家綜合考慮,選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。一般可在局部麻醉及鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上手法復(fù)位,成功后則按單純胸骨骨折無(wú)移位處理。
3.合并有胸腹臟器損傷的胸骨骨折的處理
應(yīng)實(shí)施急診剖胸剖腹探查術(shù),手術(shù)應(yīng)以處理臟器損傷和恢復(fù)陰廓的完整性為目的。術(shù)中先處理臟器損傷,對(duì)于不同的臟器傷給予相應(yīng)處理。
在如今生活節(jié)奏的加快,越來(lái)越多的人意識(shí)到外科健康的重要性,目前患胸骨骨折的人群在不斷擴(kuò)大,因此針對(duì)胸骨骨折的有效防止顯得很重要。那么,得了胸骨骨折應(yīng)該如何治療下面咱們一起解答吧。
說(shuō)起胸骨骨折很多人可能第一反應(yīng)是“疼痛”,沒(méi)錯(cuò),胸骨骨折帶來(lái)的是撕心裂肺的痛楚。但是如果僅僅知道這一點(diǎn)是不夠的,你并沒(méi)有意識(shí)到胸骨骨折的嚴(yán)重性,胸骨骨折其實(shí)還可能導(dǎo)致死亡。下面我們看下胸骨骨折的治療方法:
胸骨骨折的治療原則:
1、無(wú)移位的胸骨骨折時(shí),可臥床休息3~4周,平臥位時(shí)應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位,
2、疼痛劇烈時(shí),可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,
3、有移位的胸骨骨折時(shí),可采取過(guò)伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高,使頭,頸,胸部過(guò)伸,可使胸骨骨折片復(fù)位,一般保持過(guò)伸臥位半個(gè)月即可,
4、對(duì)于有合并傷的患者,可有如下的治療方法:
(1)胸骨骨折死亡率可達(dá)30%,主要是因其嚴(yán)重的合并傷,而非胸骨骨折本身,所以必須重視合并傷的診斷和處理,任何胸骨骨折一旦診斷明確,原則上都應(yīng)住院觀察和治療,對(duì)受傷時(shí)間短(<20h),生命體征不穩(wěn)定者,應(yīng)考慮胸,腹腔內(nèi)有出血或心臟壓塞,結(jié)合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷,反之,可結(jié)合心電圖,床旁超聲心動(dòng)圖或心肌酶譜等檢查了解有無(wú)心肌鈍挫傷等,胸骨骨折的處理應(yīng)分清輕重緩急,首先處理危害生命的損傷,如失血性休克,心臟壓塞,張力性氣胸,活動(dòng)性血胸及顱腦損傷等,
(2)無(wú)明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕,合并臟器損傷的機(jī)會(huì)少,一般不需手術(shù),但應(yīng)密切觀察病情變化,并監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖,如出現(xiàn)心肌酶異常升高及延遲出現(xiàn)的心電圖異常,如ST段改變,各種心律失常,應(yīng)考慮存在心臟損傷,并及時(shí)給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥和吸氧等治療,
(3)對(duì)有明顯移位的胸骨骨折患者,應(yīng)積極采取手術(shù)治療,采用手術(shù)固定較非手術(shù)方法更可靠,且有利于患者恢復(fù),胸骨骨折有移位者胸內(nèi)器官損傷的發(fā)生率高,如心臟鈍挫傷,裂傷,心包破裂,支氣管損傷等,若延誤治療將帶來(lái)嚴(yán)重的后果,而積極手術(shù)能盡快發(fā)現(xiàn)并處理合并傷,手術(shù)以選橫切口為宜,有利于探查和處理胸內(nèi)合并傷,同時(shí)探查大血管,氣管,肺部等損傷,有心包積血時(shí)應(yīng)打開心包處理心臟損傷,胸骨骨折上下斷端分別鉆孔后以鋼絲固定,一般用2~3根鋼絲,如有連枷胸則同期固定肋骨斷端以消除反常呼吸,術(shù)后注意觀察呼吸和心律,加強(qiáng)呼吸道管理,防止肺炎,肺不張,呼吸功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生,
有的人或許會(huì)覺(jué)得胸骨骨折很可怕就算治好了也會(huì)對(duì)以后健康造成影響,有的人或許太過(guò)“輕敵”,以為胸骨骨折治療一下就能恢復(fù)如初,活蹦亂跳。專家指出,胸骨骨折不能無(wú)視,也不必太過(guò)恐懼。相對(duì)應(yīng)的治療是能戰(zhàn)勝它的。
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