臟搭橋一般能用多長時間?
用大靜脈做材料的橋能十年的通暢率只有60%,冠狀動脈搭橋一個月之內(nèi)的狹窄就有10%,相當高。大靜脈的口徑和冠狀動脈口徑不匹配,冠狀動脈細,大靜脈粗,血在橋里面的流速減慢。
本來是靜脈,接到動脈系統(tǒng)上壓力不一樣,壓力的改變造成靜脈動脈化,因為靜脈的壁很薄,要變成動脈,它也要運,慢慢就會窄,有一定的發(fā)生率,這是必須要承認的。
我們用乳內(nèi)動脈搭橋,遠期十年的通暢率可以提高到80%,證明口徑的匹配對于遠期通暢是很重要的。
心臟搭橋手術后注意事項
“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?
1、傷口勤護理
2、科學安排飲食
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
4、多多休息
5、適當參加活動
6、注意記憶力和視力的改變
7、注意心理的負面影響
心臟搭橋,對于很多心臟搭橋患者來說都不陌生,或許還有很多人曾經(jīng)被心臟搭橋所困擾,因此我們要關注外科健康,敢于對抗心臟搭橋疾病。
1.堅持服藥:
長期、正規(guī)、有規(guī)律地服用抗冠心病藥物:冠脈擴張藥物(單硝酸異山梨酯,如魯南欣康等)等仍需繼續(xù)定期服用,在術后6個月左右可酌情減量。為防止并延緩血管橋的阻塞,患者需終身服用小劑量腸溶阿司匹林抗凝,建議每天服用100mg。如果手術中使用了橈動脈或乳內(nèi)動脈,為了對抗動脈痙攣,必須使用鈣離子拮抗劑(合心爽每天30mg或絡活喜每天5mg)至少6個月。至于其他藥物,可以在術后根據(jù)病情需要使用小劑量倍他樂克(每天25~50mg),以降低心肌耗氧。
2.控制“三高”:
對于合并糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患者,應該積極控制血糖、血脂和血壓,定期復查,規(guī)律服藥。
3.調(diào)整心態(tài):
開朗和陽光的生活方式有助于冠心病的預防和治療,患者應改變不良生活習慣,積極面對生活。
4.調(diào)整飲食:
除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外,日常飲食完全正常化,主食除米面以外,適當搭配雜糧及豆類。不偏食,不暴飲暴食,雞、魚、蝦等低脂肪、蛋白含量高、營養(yǎng)豐富的食物,可適當食用,可以多吃一些新鮮蔬菜、水果等,不需要“忌口”,但少食蛋黃或動物肝臟。花生、核桃仁可常吃,但不宜過量。
5.適當活動:
患者一般在術后1~3個月就能完全恢復一般性體力活動,可以逐漸加強日常體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳等。運動要循序漸進、持之以恒。運動前要做好準備活動,如果在運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心跳加快等不適,應立即停止活動,并及時到醫(yī)院就診?;颊邞S身攜帶硝酸甘油等急救藥品,以備不時之需。飯前、飯后不要立即運動。陰雨天、氣候悶熱或寒冷時,應減少運動量或暫停運動。運動后,應休息20分鐘再沐浴。
6.規(guī)律生活:
調(diào)整作息時間,不要過度勞累,保持良好的睡眠,保持大便通常。
7.戒煙限酒:
吸煙有害健康,也不利于冠心病“橋血管”的長期通常。可以適量少量飲酒,但即使是葡萄酒,也應有所節(jié)制。最有益的飲料是白開水和茶,不要多喝含糖飲料。
8.控制體重:
肥胖會加重心臟負擔。對于肥胖的患者,在術后3個月左右應該在醫(yī)師的指導下減肥,以每周降低體重0.5~1kg左右為好。
9.定期復查:
患者術后應定期到醫(yī)院復查。須做心電圖、冠脈CT或者冠狀動脈造影,以監(jiān)測“橋”是否通暢。
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