我們知道肺大皰是因?yàn)榉闻輧?nèi)壓力升高導(dǎo)致巨大的囊泡狀的改變,但是的話這種只是屬于表面的病變癥狀,而肺大皰的主要發(fā)病原因和機(jī)制是有很多種的,下面我給大家列舉了一部分。
發(fā)病原因
肺大皰是由于肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起,與肺氣腫的形成機(jī)制相同,但程度較重。氣腫的肺泡直徑超過1cm,發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)內(nèi),常伴有不同的肺部疾病,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘,晚期矽肺或結(jié)節(jié)病,也有些肺大皰見于肺和支氣管無疾病的患者。肺大皰繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大皰。
繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。
繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大皰之外,常伴有多數(shù)小皰。
發(fā)病機(jī)制
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴或不伴炭末沉著,分別見于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。肺大皰分為3種病理形態(tài)。
?、裥停憾喟l(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連又稱為狹頸肺大皰。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,常規(guī)X線胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
?、蛐停涸谂K層胸膜與氣腫性肺組織之間。是寬基底部的表淺肺大皰位于肺表層。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位。
Ⅲ型:是寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似,但部位較深,周圍均為氣腫性肺組織,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉。
當(dāng)肺大皰體積增大時,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上3型均見于慢性支氣管炎,多與慢性彌漫性阻塞性肺部疾病有關(guān)。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
對于肺大皰的發(fā)病機(jī)制的改善主要還是要遠(yuǎn)離感染源,另外的惡化可以多食用的通肺的食物,這樣才是預(yù)防肺大皰的最好的方法。
肺大皰的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,可伴或不伴炭末沉著,分別見于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。肺大皰分為3種病理形態(tài)。
Ⅰ型:多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連又稱為狹頸肺大皰。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄,常由胸膜和結(jié)締組織形成,常規(guī)X線胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
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當(dāng)肺大皰體積增大時,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上3型均見于慢性支氣管炎,多與慢性彌漫性阻塞性肺部疾病有關(guān)。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
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