2017-02-26
兒科專家：別把兒童哮喘當(dāng)感冒 久咳不愈要警惕
這個說法就好像小時候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯的。兩個研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實際的幻想：一是兒童哮喘若不經(jīng)過正規(guī)治療，約50%以上會發(fā)展為成人哮喘，二是經(jīng)過規(guī)范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變?yōu)槌扇讼?/p>
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
這個說法就好像小時候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯的。兩個研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實際的幻想：一是兒童哮喘若不經(jīng)過正規(guī)治療，約50%以上會發(fā)展為成人哮喘，二是經(jīng)過規(guī)范治療的哮喘孩子，僅有5%～10%變?yōu)槌扇讼?/p>
這個并發(fā)癥在支氣管哮喘中是較為常見的，發(fā)病率約為11％，而且大多數(shù)會發(fā)生在兒童身上。因粘液栓的阻塞了細(xì)支氣管，并因支氣管壁增厚及粘膜充血，水腫形成的皺襞而助長了肺不張的形成。
治療哮喘有兩個主要目的：一是有效控制急性發(fā)作，減輕癥狀，降低哮喘死亡率。二是減少或防止發(fā)作，防止發(fā)生不可逆氣流受限，保持正?；顒雍透纳粕|(zhì)量[1]。
陣發(fā)性哮喘為哮喘發(fā)作期的類型之一。幼年患者及早期患者的哮喘常以陣發(fā)性哮喘為主，每年發(fā)作次數(shù)不多，但如果病情控制不好或患者體質(zhì)不佳，則哮喘發(fā)作次數(shù)會逐年增多，緩解期減少，最終形成慢性哮喘。
此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動，冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳，祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時間短，呼氣時間長，病人感到呼氣費(fèi)力，但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力。
哮喘專家告訴小編，其實避免哮喘發(fā)作不是什么難事，只要這些癥狀哮喘患者平時多注意，在這些癥狀出現(xiàn)后，及時有效的進(jìn)行防治，就能很好的避免哮喘發(fā)作。
老年性哮喘，由于喘息時間長，反復(fù)發(fā)作或繼發(fā)肺部感染，哮喘發(fā)作時除喘息外，還伴有咳嗽、咳痰，如果患者有吸煙習(xí)慣或有慢性支氣管炎，原來并無喘息，后來突然出現(xiàn)喘息，這樣的病人往往被誤診為慢性支氣管炎。
不咳嗽但頻繁胸悶，嚴(yán)重時甚至影響睡眠，導(dǎo)致消瘦。這種胸悶型哮喘多在半夜出現(xiàn)，但要與心臟性疾病引起的胸悶區(qū)分開來，最好到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生鑒別，以免造成嚴(yán)重后果。
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