支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，近年來(lái)其患病率在全球范圍內有逐年增加的趨勢。多數哮喘患者的病程是可逆的，但有少數患著(zhù)由于氣道慢性過(guò)敏性炎癥持續存在，反復發(fā)作，造成不可逆的病理變化，肺功能損害嚴重，或者由于急性嚴重發(fā)作，氣道阻塞嚴重，搶救不及時(shí)，或者由于某些藥物使用不當等情況，均可引起急慢性并發(fā)癥。

肺氣腫和肺心病

哮喘患者因氣道過(guò)敏性炎癥持續存在，并對外界的各種特異的或非特異的刺激產(chǎn)生高反應性。這種患者的支氣管系統極容易發(fā)生收縮，以至痙攣，造成氣道阻塞。氣流阻塞如果長(cháng)期得不到控制，肺殘氣也越來(lái)越多，結果使肺體積不斷增大，肺泡結構受破壞，這就形成肺氣腫。

其后隨著(zhù)肺氣腫的加重，肺泡里淤積的氣體造成的肺泡內壓力也不斷堆加，肺泡周?chē)难苁艿綁浩龋毫魍ㄕ系K，從而造成肺循環(huán)阻力增高，壓力增大，形成慢性肺動(dòng)脈高壓。

肺動(dòng)脈高壓的形成使從周?chē)軄?lái)的靜脈血回到心臟發(fā)生困難，同時(shí)使心臟（主要是右心室）負擔加重，結果右心室壁肥厚、心室增大。由于長(cháng)期的超負荷工作，右心室慢慢就發(fā)生疲勞，右心功能不全，慢性肺源性心臟病。

呼吸衰竭

哮喘持續狀態(tài)伴發(fā)呼吸衰竭是一個(gè)病情嚴重，常危及患者生命的疾病，其主要表現是呼吸急促、說(shuō)話(huà)困難、只能單音吐字、心動(dòng)過(guò)速、輔助呼吸肌收縮、多汗、紫紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。

哮喘持續狀態(tài)經(jīng)常規治療后仍有部分呈進(jìn)行性加重，發(fā)生呼吸衰竭，危及患者的生命安全。

呼吸驟停

指哮喘患者的呼吸突然停止的嚴重并發(fā)癥。發(fā)生這樣的并發(fā)癥前，病情一般并不太重，也沒(méi)有預兆，大半發(fā)生于患者咳嗽或進(jìn)食時(shí)，也可在輕微活動(dòng)后。大半在家中發(fā)生，因此家屬應及時(shí)救治。

如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，常導致在送往醫院前就繼發(fā)心跳停止造成死亡。呼吸驟停的原因可能和發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )非常少見(jiàn)，但應警惕再次發(fā)生的可能。

氣胸和縱隔氣腫

這兩種情況都是肺結構受到嚴重的破壞，肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展為肺大泡的結果。氣胸有多種類(lèi)型，如張力性氣胸，交通性氣胸和閉合性氣胸等。

其中最危險者為張力性氣胸。因為這時(shí)胸膜的破口形成活瓣樣，當患者吸氣時(shí)，由于外界的大氣壓高于胸腔內的負壓，因此外界的空氣很容易進(jìn)入胸。

而當患者呼氣時(shí)，胸膜的活瓣將破口關(guān)閉，胸腔里的氣體不能排出，因此胸腔內的壓力猛長(cháng)，不但很快將同側肺完全壓癟，而且可把縱隔向對側推移，引起縱隔擺動(dòng)，甚至可壓迫對側肺，因此患者可以突然死亡。

過(guò)敏性支氣管肺曲菌病（ABPA）

過(guò)敏性支氣管肺曲菌病是由寄生于人體支氣管的曲菌抗原誘導的變態(tài)反應而引起一種肺部炎癥性疾病，具有慢性、反復發(fā)作的特點(diǎn)。

少數支氣管哮喘病例可以并發(fā)過(guò)敏性支氣管肺曲菌病。表現為乏力、消瘦、咳嗽、盜汗、杵狀指、吐痰中出現褐色小塊狀分泌，真菌培養有肺曲菌生長(cháng)。

心律失常和休克

嚴重哮喘發(fā)作本身可因缺氧等而引起心律失常和休克，但平喘藥物，尤其是氨茶堿和異丙腎上腺素如采用量過(guò)多或注射速度過(guò)快也可引起上述不良反應。即使當前應用的選擇性β2受體激動(dòng)劑大量靜脈給藥時(shí)也可發(fā)生。

氨茶堿靜脈注射速度太快，量過(guò)多會(huì )產(chǎn)生血管擴張。哮喘患者發(fā)作比較嚴重的哮喘時(shí)，往往丟失較多的水分，造成一定程度的脫水，其血容量相對不足，如果血管明顯擴張就容易造成低血容性休克，甚至引起死亡，必須引起高度警惕。

閉鎖肺綜合征

β2受體激動(dòng)劑本來(lái)是擴張支氣管的平喘藥，但如果哮喘患者用藥過(guò)多，過(guò)于頻繁，就可能起不到平喘作用，就好像呼吸道和外界隔絕，被「關(guān)閉」或「鎖」起來(lái)一樣。

發(fā)生閉鎖肺綜合征主要因素是應用異丙腎上腺素過(guò)高或在治療中因心跳過(guò)快而不適當地使用了普萘洛爾引起。

胸廓畸形

哮喘患者尤其是年幼時(shí)起病或反復發(fā)作者，往往引起胸廓畸形，最常見(jiàn)是桶狀胸、雞胸、肋骨外擁等胸廓畸形。嚴重者可能對呼吸功能有些影晌。

生長(cháng)發(fā)育遲緩

有人認為哮喘病兒長(cháng)期口服皮質(zhì)類(lèi)激素則可以出現生長(cháng)遲緩，但吸入糖皮質(zhì)激素是否引起生長(cháng)遲緩，目前看法不一。多數認為規范化使用適量的吸入皮質(zhì)激素不會(huì )引起發(fā)育的障礙。

總結

如上所述，哮喘本來(lái)是一種可逆的氣道疾病，但如果診斷不及時(shí)，洽療不適當，可逆病變就可能轉變?yōu)椴豢赡娴牟∽儯铱梢援a(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，甚至導致患者死亡。由此可見(jiàn)哮喘的規范化治療和全程管理是極為重要的。

支氣管哮喘是一種變態(tài)反應性疾病，病人有氣急、呼吸困難、咳嗽及咳痰等癥狀，反復發(fā)作可發(fā)展成肺心病和合并阻塞性支氣管炎和肺氣腫。目前臨床治療主要采用激素類(lèi)藥物抗炎、擴張氣管類(lèi)藥物緩解氣道痙攣，化痰類(lèi)藥物促進(jìn)排痰。但治療效果均不理想，病情反復，藥物副作用大，耐藥性大，劑量越用越大，誘發(fā)其它疾病的發(fā)生，對人體其它臟器及功能造成破壞和損傷，支氣管哮喘成為困擾醫學(xué)界的治療難題。

眾大清肺儀主要通過(guò)“排痰通氣”的物理治療方法，對支氣管哮喘患者在緩解期的氣道痙攣、痰液阻塞、通氣狀況差導致的胸悶、呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀進(jìn)行治療，達到改善通氣，促進(jìn)排痰，疏通氣道，改善肺內通氣環(huán)境，緩解氣道痙攣，避免反復發(fā)作的治療目的，使患者在緩解期盡量減少激素類(lèi)藥物的依賴(lài)，逐步依靠自身功能的恢復來(lái)控制病情，眾大清肺儀在平時(shí)緩解期的功能調理，對治療和預防支氣管哮喘發(fā)作，有著(zhù)相當重要的地位和至關(guān)重要的作用，避免了反復發(fā)作和控制病情逐漸加重，并且可避免發(fā)展成肺心病和合并阻塞性支氣管炎和肺氣腫，實(shí)現逐步康復目的。

支氣管哮喘患者每日治療應使用4-6小時(shí)，每次使用2-3小時(shí)，堅持使用3-6個(gè)月以上，使用前多喝水。有些患者使用前自述沒(méi)有痰，但用后出現咳痰增加，這是“排痰通氣”治療后出現的正常現象。只要有喘、憋現象，一定有氣道阻塞情況，只是病變的痰液所處氣道的位置和粘稠度不一和自身排痰能力限制等因素，使得痰液阻塞氣道，造成通氣交換不暢形成喘和憋。通氣改善以后，閉合的小氣道就會(huì )逐漸張開(kāi)，一些患者沒(méi)有痰液的排出，也能改善喘和憋的癥狀。切記支氣管哮喘患者癥狀解除后的1-2年內，每日也應定時(shí)進(jìn)行2-3小時(shí)的預防保健式的治療，避免感冒、感染誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)生。