2017-10-13
兒童哮喘管理學(xué)院|閉塞性細(xì)支氣管炎的診治
有嬰兒濕疹史，否認(rèn)喘息史，否認(rèn)異物吸入史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病接觸史，無(wú)食物藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)外傷史及輸血史。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
有嬰兒濕疹史，否認(rèn)喘息史，否認(rèn)異物吸入史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病接觸史，無(wú)食物藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)外傷史及輸血史。
最常見的引起過(guò)敏性反應(yīng)的多是風(fēng)媒花的花粉。這些花粉多數(shù)產(chǎn)自平原常見的沒有艷麗花朵的植物（樹木、野草等）。這些植物產(chǎn)生小的、輕的、干的花粉顆粒，這些能滿足風(fēng)媒傳播要求。
沒有潮濕的環(huán)境，霉菌孢子是不會(huì)生長(zhǎng)的。所以只要控制室內(nèi)的濕度，就能避免和控制霉菌的生長(zhǎng)。一旦室內(nèi)有生霉的現(xiàn)象，必須清除霉菌
治療時(shí)進(jìn)行平靜潮氣呼吸，或行間隙性深吸氣，使霧滴吸入更深；年幼兒安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，幼兒哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部，從而影響療效；
在不同患者人群中，哮喘護(hù)理質(zhì)量與患者結(jié)局之間存在著顯著差異。利益相關(guān)方參與是一種將患者的參與和觀點(diǎn)納入影響他們實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的一種嘗試。
人類基因組的繪制揭示了過(guò)敏性疾病發(fā)生的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但在過(guò)去幾十年中，相對(duì)基因組變化而言，過(guò)敏性疾病患病率的增加顯然速度過(guò)快。
哮喘患者的氣道重塑是由該病引起的組織組分結(jié)構(gòu)變化。Sun等人之前已報(bào)道過(guò)酶蛋白精氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶1在鼠模型中是氣道重塑的一個(gè)參與者。
急性加重常常代表慢性哮喘護(hù)理的失敗，這一提供一個(gè)機(jī)會(huì)回顧患者的哮喘管理。所用急性加重的患者都應(yīng)該定期隨訪直至癥狀和肺功能恢復(fù)正常。
哮喘嚴(yán)重程度可以通過(guò)治療過(guò)程中癥狀的控制或急性加重的回顧來(lái)評(píng)價(jià)，輕度哮喘是治療Step1和2就可以控制的，重癥哮喘是為了達(dá)到癥狀控制需要Step4或5。
患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí)，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難
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