兒童哮喘易誤診

5歲的西西兩個(gè)月前開(kāi)始咳嗽，當地醫院給予支氣管炎治療，治療了近一個(gè)月，西西都不見(jiàn)明顯好轉，西西媽媽決定帶西西到重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院呼吸專(zhuān)科檢查，結果診斷為咳嗽變異型哮喘。

“兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥，主要表現為呼吸急促、喘息反復發(fā)作，還有一些不典型的癥狀，如：慢性咳嗽、胸悶等。哮喘可合并過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等，如對哮喘認識不足，易被誤診。”重醫兒童醫院兩江院區呼吸中心主任羅征秀說(shuō)。

據了解，像西西這樣被誤診的慢性咳嗽患兒不在少數，如對哮喘認識不足，易被誤診為支氣管炎、喘息性支氣管炎或肺炎等，如果引發(fā)了哮踹，會(huì )嚴重影響孩子生活質(zhì)量。

過(guò)敏為什么會(huì )誘發(fā)哮喘？

初步診斷為哮喘后，西西做了過(guò)敏原檢查，過(guò)敏原多項結果為陽(yáng)性，尤其是塵螨，竟達到重度過(guò)敏。

羅征秀介紹說(shuō)，哮喘發(fā)病因素包括遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。除遺傳因素，兒童期起病的哮喘患者1/2有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏史。過(guò)敏原可引起氣道中各種炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導致氣道反應性增高，誘發(fā)哮喘。

因此，與正常兒童相比，具有特應性體質(zhì)（過(guò)敏體質(zhì)）的兒童接觸同樣致敏的食物或藥物，誘發(fā)哮喘的可能性會(huì )明顯增加。

魚(yú)蝦蟹牛奶是常見(jiàn)過(guò)敏原

幾類(lèi)常見(jiàn)的哮喘過(guò)敏原：

食入性：牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、芒果、大豆、花生、雞蛋等

吸入性：塵螨（引起哮喘、過(guò)敏性鼻炎和誘發(fā)哮喘加重的第一位重要原因，據有關(guān)資料統計：50%~95%的哮喘患者對塵螨過(guò)敏）、花粉、霉菌、動(dòng)物毛屑、蟑螂、香煙等

接觸性：染料、化妝品、乳膠制品等

“過(guò)敏原結果陽(yáng)性應重視該類(lèi)過(guò)敏原，做到早期監測及干預，改善患兒家庭衛生環(huán)境。”羅征秀說(shuō)，如定期洗曬衣被、保持室內通風(fēng)、防止塵螨聚集、少接觸毛絨類(lèi)物、遠離寵物等，可有效預防相應過(guò)敏原引起的哮喘發(fā)作。

另外，冷空氣刺激也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，秋冬季出門(mén)時(shí)可以給孩子上戴口罩，避免冷空氣吸入刺激。