隨著(zhù)環(huán)境污染、生活方式及遺傳、過(guò)敏等因素，兒童哮喘發(fā)病率逐年提高。據全國多中心調查顯示，在14歲以下群體中總患病率高達3.47%，其中3-10歲為患病高峰期。如何正確認識兒童哮喘并做好防治工作非常重要。

哮喘是怎么回事？

哮喘又名支氣管哮喘。哮喘是屬于變態(tài)反應性疾病的一種，變態(tài)反應又稱(chēng)超敏反應或過(guò)敏反應，大多數哮喘都屬于這一類(lèi)型。它主要是由于機體接觸某種抗原物質(zhì)，如塵埃，螨，花粉，病毒，細菌，霉素等產(chǎn)生的一種抗體，這種抗體吸附在氣管表面，當再次接觸這種物質(zhì)時(shí)，機體所產(chǎn)生的異常或過(guò)強的免疫反應，便會(huì )引起哮喘發(fā)作。此外還有少數屬于內源性哮喘，是由于機體副交感神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)與受體興奮下引起的哮喘。

哮喘發(fā)作時(shí)的主要癥狀表現為咳嗽，氣急，喘憋，呼吸困難等，嚴重時(shí)可出現“三凹征”，其表現為胸胃上窩，肋骨間隙及劍突下，在吸氣時(shí)凹陷。如不及時(shí)處理，可出現缺氧，口唇紫紺，面色蒼白，青紫等嚴重癥狀。

哮喘作為兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，因其常表現為反復發(fā)作的慢性病程，嚴重影響患兒的學(xué)習、生活及生長(cháng)發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療不當，最終可能發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動(dòng)能力。

兒童哮喘會(huì )自愈嗎？

部分家長(cháng)認為兒童哮喘進(jìn)入成年期后會(huì )停止發(fā)作，這是錯誤的認識。這種誤區使不少兒童錯過(guò)了治療的有利時(shí)機。哮喘患兒進(jìn)入青春發(fā)育期后有2/3以上會(huì )繼續發(fā)作，雖有20%-50%患兒癥狀消失，但其肺功能常為異常或持續存在氣道高反應與咳嗽，到成人期仍有再發(fā)可能。輕度小兒哮喘預后良好，僅5%發(fā)展為嚴重哮喘，而中至重度患兒在一生中常有不同程度哮喘發(fā)作。

另外要注意，哮喘是一種很容易復發(fā)的慢性疾病，雖然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的合理治療，癥狀可以完全消失，數月甚至更長(cháng)時(shí)間內不發(fā)作，但并不意味已經(jīng)治愈了，只能認為是哮喘的緩解期。患兒需堅持長(cháng)期、持續、規范、個(gè)體化的治療原則。

哮喘患者的居家護理原則

①保持室內空氣新鮮、流通、沒(méi)有刺激性氣味、無(wú)香煙煙霧。

②減少接觸過(guò)敏原。對于已通過(guò)過(guò)敏原點(diǎn)刺或血清學(xué)檢測確定的陽(yáng)性過(guò)敏原，患兒需遵醫囑進(jìn)行脫敏治療。

③緩解期應適當進(jìn)行體育活動(dòng)以增強體質(zhì)，如游泳、籃球、慢跑等，每周1天，每次30-60分鐘。

④對冷空氣過(guò)敏的哮喘患兒，家長(cháng)要時(shí)刻關(guān)注天氣預報，一旦天氣即將驟變，要注意給患兒增減衣物，寒冷或風(fēng)大的天氣注意減少外出和運動(dòng)的頻率。受霧霾天氣影響的患兒，應給予佩戴合適的口罩。

⑤精神的高度緊張，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個(gè)因素。所以要及時(shí)了解哮喘患兒的心理狀態(tài)，對其進(jìn)行安慰和鼓勵，消除緊張和焦慮。