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一“哮”而過 哮喘(9)哮喘是如何診斷的

摘要:反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,常在夜間或清晨發(fā)作和(或)加劇,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

 醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

01

反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,常在夜間或清晨發(fā)作和(或)加劇,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

02

發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

03

上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

04

除外其它疾病引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。

05

臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽性:

①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性;

②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml;

③PEF晝夜(或2周)變異率≥20%。

符合1~4條或4、5條者,即可以診斷為支氣管哮喘。

患者自行判斷標(biāo)準(zhǔn)

如果存在以下征象或癥狀,即應(yīng)考慮哮喘:

01

頻繁的喘息發(fā)作,每月發(fā)作1次或以上。

02

活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息。

03

咳嗽,尤其是多在夜間發(fā)生而沒有病毒感染。

04

喘息不受季節(jié)變化影響。

05

3歲以后仍有癥狀。

06

癥狀多在接觸以下物品或在下列情況下出現(xiàn)或加重:

毛皮動(dòng)物。

化學(xué)氣霧劑。

氣溫改變。

屋塵螨。

運(yùn)動(dòng)。

花粉。

呼吸道感染(病毒)。

煙霧。

劇烈情緒波動(dòng)。

兒童的感冒反復(fù)地“發(fā)展到肺部”或持續(xù)10天以上才恢復(fù)。

癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。

藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)。

 

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