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哮喘需要基因檢測嗎

摘要:導(dǎo)致支氣管狹窄或伴發(fā)感染時,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但根據(jù)臨床病史,特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,以及痰液細胞學(xué)或細菌學(xué)檢查,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或支氣管鏡檢查等,??擅鞔_診斷。

 答哮喘不需要基因檢測。

需要做病情鑒別。

具體鑒別診斷方法和內(nèi)容如下:

【左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難

過去稱為心源性哮喘,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但其發(fā)病機制與病變本質(zhì)則與支氣管哮喘截然不同,為避免混淆,目前已不再使用“心源性哮喘”一詞?;颊叨嘤懈哐獕?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽,常咳出粉紅色泡沫,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律。病情許可作胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,有助于鑒別。若一時難以鑒別,可霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,進一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期?;颊叨嘤虚L期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征,兩肺或可聞及濕啰音。但臨床上嚴格將COPD和哮喘區(qū)分有時十分困難,用支氣管舒張劑和口服或吸入激素作治療性試驗可能有所幫助。COPD也可與哮喘合并同時存在。

上氣道阻塞

可見于中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結(jié)核、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病或異物氣管吸入,導(dǎo)致支氣管狹窄或伴發(fā)感染時,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但根據(jù)臨床病史,特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,以及痰液細胞學(xué)或細菌學(xué)檢查,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或支氣管鏡檢查等,??擅鞔_診斷。

變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

見于熱帶嗜酸性粒細胞增多癥、肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原為寄生蟲、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等,多有接觸史,癥狀較輕,患者常有發(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。】

 

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