最近天氣寒冷

又到了每天只想和棉被纏綿的日子

和冷空氣一樣來(lái)勢洶洶的還有

感冒

每天1300多人次的門(mén)診量

對于東莞市兒童醫院兒科主任劉國軍來(lái)說(shuō)

已是家常便飯

但最讓他擔心的是

因感冒而誘發(fā)的哮喘患者也增多

如果得不到及時(shí)治療

孩子就可能遭一輩子的罪......

眾多哮喘患兒得不到規范治療

這兩天出門(mén)診時(shí)

劉國軍特別留意了一下

哮喘患兒的情況

天氣轉冷

哮喘患兒比之前有明顯的增加

這也符合哮喘發(fā)病的規律

好發(fā)季節為換季時(shí)

發(fā)作誘因最常見(jiàn)的為呼吸道感染

此前，劉國軍等人對東莞兒童支氣管哮喘進(jìn)行過(guò)流行病學(xué)調查，發(fā)現0-14歲兒童哮喘患病率為3.27％；哮喘患兒中，0-3歲和6-11歲年齡段兒童患病率最高，分別為4.57％和3.96％；首次發(fā)病以3歲內居多。

為何東莞兒童哮喘發(fā)病率逐年上升？

東莞外來(lái)流動(dòng)人員眾多

很多的患兒不能得到

長(cháng)期、規范的診斷及治療

“打工父母工作常變動(dòng)，哮喘的孩子就沒(méi)法固定在一個(gè)醫院長(cháng)期接受治療。一旦幼年時(shí)哮喘沒(méi)治療好，到了成年期就不可逆轉了，根本無(wú)法治愈了”劉國軍說(shuō)。

兒童哮喘是病，不會(huì )自愈

兒童哮喘是病而不是感冒

感冒即便不治療

慢慢的也會(huì )自愈

而兒童哮喘需要長(cháng)期管理

劉國軍強調，“這不僅包括哮喘癥狀的控制、維持正常活動(dòng)能力，同時(shí)需要盡可能減少或避免未來(lái)風(fēng)險的發(fā)生，包括預防哮喘急性發(fā)作、不可逆肺功能損害及藥物相關(guān)不良反應。”。

近一半哮喘患兒用藥不合理

哮喘嚴重影響兒童身心健康

也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的

精神和經(jīng)濟負擔

目前，包括東莞在內的很多地方對兒童哮喘的總體控制水平有待提高，這與家長(cháng)對疾病的認知不足、臨床醫師的規范化管理水平參差不齊有關(guān)。

一些家長(cháng)對哮喘根本不懂，以為就是感冒咳嗽，吃點(diǎn)藥就好了，或者到醫院治療一次就可痊愈了。家長(cháng)的無(wú)知嚴重危害患病兒童的身心健康。

劉國軍

眾多研究證明

兒童哮喘的早期干預和規范化管理

有利于控制疾病，改善預后

但東莞市兒童醫院、東莞市第三人民醫院、東莞市婦幼保健院等之前聯(lián)合做的調查顯示：

?東莞兒童哮喘用藥的合理性?xún)H53.49%；導致其用藥不合理的原因，排在第一位的為無(wú)醫務(wù)人員進(jìn)行用藥和健康宣教，或宣教過(guò)于簡(jiǎn)單。

對此，劉國軍表示

這說(shuō)明不少醫務(wù)人員

也沒(méi)有認識到兒童哮喘的嚴重性

醫務(wù)人員應加強對哮喘患兒及家屬的宣教，讓他們理解吸入性糖皮質(zhì)激素的安全性、有效性和長(cháng)期、規律使用的必要性，努力讓他們了解哮喘的防治知識，從而增強患兒用藥的合理性。。

籌劃制定統一的哮喘行動(dòng)計劃

不久前

東莞市兒童醫院

“兒童哮喘標準化門(mén)診”正式掛牌

這是中華醫學(xué)會(huì )呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組和中華醫學(xué)會(huì )變態(tài)反應學(xué)會(huì )制定的標準。2018年，廣東共有16家醫院的兒童哮喘門(mén)診入選，東莞市兒童醫院是東莞唯一一家。

由東莞市兒童醫院主辦的“兒童哮喘標準化診治培訓班”也于日前開(kāi)班，20余個(gè)市鎮醫院的兒科主任及兒科同行們參加。

東莞市兒童醫院駱慶明副院長(cháng)說(shuō)，兒童哮喘標準化門(mén)診建立，對全市的兒童哮喘的診治可以起到示范作用，“我們將對全市基層醫院和社區門(mén)診的醫護人員開(kāi)展規范化診療等方面的專(zhuān)業(yè)培訓，不斷提高醫護人員的診療理念與水平。”

東莞市兒童醫院駱慶明副院長(cháng)

兒童哮喘標準化門(mén)診建立，對全市的兒童哮喘的診治可以起到示范作用。我們將對全市基層醫院和社區門(mén)診的醫護人員開(kāi)展規范化診療等方面的專(zhuān)業(yè)培訓，不斷提高醫護人員的診療理念與水平。

東莞市兒童醫院兒科主任劉國軍

目前我們正在籌劃制定統一的哮喘行動(dòng)計劃，目的就是讓東莞的哮喘兒童的診療及隨訪(fǎng)、患者教育等工作標準化、規范化，讓哮喘兒童不管在東莞哪一級醫院、哪一個(gè)醫生，都能得到規范的診斷及治療。

此外，東莞市兒童醫院也將定期對哮喘患兒及家長(cháng)進(jìn)行相關(guān)哮喘知識的宣教，提高患兒及家長(cháng)的依從性，也會(huì )進(jìn)一步為哮喘患兒提供個(gè)性化服務(wù)，包括疾病知識宣教、定期隨訪(fǎng)等。

感冒和哮喘的區別

哮喘患者初期往往會(huì )出現咳嗽、流鼻涕的癥狀，這些癥狀看上去和感冒相類(lèi)似。

持續、劇烈的咳嗽

■感冒不同的是哮喘的咳嗽往往會(huì )持續很長(cháng)的時(shí)間而且咳嗽的癥狀會(huì )越來(lái)越嚴重，而感冒則一般過(guò)段時(shí)間會(huì )消失。

“哮喘咳嗽的時(shí)間比較長(cháng)，反復地發(fā)作，早上咳嗽，晚上咳嗽，而且是比較劇烈的陣發(fā)性咳嗽；而感冒的咳嗽是慢慢出現的，持續的時(shí)間也沒(méi)有那么長(cháng)，而且感冒往往伴有發(fā)熱，但單純的哮喘不伴有發(fā)熱。”

其他癥狀

■此外，哮喘還會(huì )有喘息、哮鳴、呼吸困難等癥狀，而且肺部可以聽(tīng)到喘鳴音，這些跟感冒是不一樣的。

如果還是不太清楚怎么識別哮喘的的家長(cháng)，也可以通過(guò)以下視頻加深了解：注意！小孩夜間咳不停？小心是哮喘發(fā)作了！