家有咳嗽的孩子,做做這幾個(gè)題,看看能得多少分?
一定分數不低吧?在門(mén)診上我讓一個(gè)孩子媽媽答題,看到第三題,她說(shuō)我們孩子還好,就是活動(dòng)的時(shí)候老愛(ài)說(shuō)累,能和小朋友一起玩兒,答輕微吧?這種情況非常常見(jiàn),不愿意承認孩子有問(wèn)題,承認了也總是下意識的低估孩子的病情。
案例一:
一個(gè)4歲多的女孩,反反復復咳嗽一年多了,特別是在夜間頻繁咳嗽,去過(guò)很多醫院,用藥后也能好上個(gè)一周左右。但是,很快又咳了,還常常伴有揉鼻子,揉眼睛,家長(cháng)已經(jīng)感到焦慮了,孩子到底是個(gè)什么病呢?
找到我后,給她做了全面的體格檢查,沒(méi)有發(fā)現異常體征,根據這些情況,我判斷孩子是咳嗽變異性哮喘。我試圖取得客觀(guān)依據,給她查了過(guò)敏原和肺功能,果然是對霉菌過(guò)敏,以下是她的肺功能:
如果不做舒張試驗,她的肺功能是正常的,舒張后,氣道阻力降了30-40%,明顯的看出孩子存在可逆性的氣流受限。拿到了診斷的依據,家長(cháng)心服口服,按照我給她的治療方案,治療一月后,再次來(lái)到門(mén)診,非常高興的說(shuō)孩子這一個(gè)月再沒(méi)有咳嗽一次。我給她做了相應的檢查,囑咐她一個(gè)月后再復診,他們高高興興的回去了。
案例二:
這是一個(gè)8歲的男孩,主因流涕、鼻塞7-8天,咳嗽3天伴喘息1天就診。一歲多的時(shí)候就被診為兒童哮喘,什么“輔舒酮”,“信必可”,“普米克令舒”都非常熟悉。
七年來(lái),每年都在治療,家庭條件很好,有名的專(zhuān)家都看過(guò)。開(kāi)出藥來(lái)治療一個(gè)月,就停掉,爸爸告訴我,最近兩年好多了,一年也就是犯2-3次。
本次查體雙肺呼吸音粗,呼氣末可聞及哮鳴音,查肺功能加舒張試驗示:肺功能重度下降、氣道阻力明顯增高、舒張試驗陽(yáng)性。過(guò)敏原篩查示:多種過(guò)敏原陽(yáng)性。以下是他的檢查結果:
在明顯的客觀(guān)依據面前,家長(cháng)連連點(diǎn)頭稱(chēng)是,我用半個(gè)小時(shí)再次給他講了維持治療的重要性以及再這樣下去的危害,家長(cháng)表示一定依從醫囑堅持治療。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療,復查肺功能結果見(jiàn)上圖。家長(cháng)和孩子都非常高興,對治療更加有信心了。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥198本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥32本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥35愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥11.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥14.8本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49.9用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥108用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥31益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥10平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥14滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿(mǎn)、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥17用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥32治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥10