咳嗽變異性哮喘(CVA),具體病因至今仍未十分明了,但可以肯定的是,它可能是典型哮喘的前奏。也就是說(shuō),你得了CVA,就有可能發(fā)展為典型哮喘。
本質(zhì)上說(shuō),哮喘是一種過(guò)敏性疾病,也就是我們自己的免疫系統反應過(guò)激。我們的肺部中間是一條氣管進(jìn)入肺以后不斷變小,分成像樹(shù)枝一樣的支氣管。在接觸到過(guò)敏原以后,我們的免疫系統會(huì )讓這些小支氣管收縮、陷閉,氧氣不能進(jìn)入,使得我們呼吸困難,這就是哮喘。
咳嗽性哮喘的癥狀
1、在表現為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見(jiàn)。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí),約有5%~6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。
2、個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過(guò)敏史。
3、哮喘有季節性,多見(jiàn)于春、秋兩季且反復發(fā)作。
4、臨床表現主要為長(cháng)期頑固性干咳,常常在運動(dòng)、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無(wú)哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過(guò)敏原試驗可以陽(yáng)性。
5、支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性,當出現陽(yáng)性反應時(shí),可以出現類(lèi)似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽(yáng)性。
6、一般的止咳化痰藥和抗生素治療無(wú)效,而用抗組胺藥、β2-受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
7、胸部X線(xiàn)片顯示正常或者肺紋理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。
是什么原因引起的?
如果你有哮喘,你看看你的父母兄弟姐妹或者親戚是不是也有類(lèi)似的問(wèn)題?很多哮喘病人都有家族史的。還有最重要的一個(gè)誘因,就是過(guò)敏原,接觸到這些東西會(huì )誘發(fā)哮喘發(fā)作。常見(jiàn)的過(guò)敏原有螨蟲(chóng)、花粉、冷空氣、寵物、海鮮等。
每個(gè)人的過(guò)敏原都不一樣,去醫院檢查到我們對什么東西過(guò)敏以后,我們最好對它們敬而遠之。
哮喘誤區
“只是有點(diǎn)咳,沒(méi)有氣喘,所以我不是哮喘”除了常見(jiàn)的氣喘(典型的發(fā)作在旁邊就可以聽(tīng)到“咝咝”像吹口哨的聲音)癥狀之外,還有很多哮喘表現為慢性咳嗽。
很多人得了“感冒”以后會(huì )一直咳,主要在晚上發(fā)作,持續幾個(gè)月甚至半年,吃過(guò)中藥、止咳藥或者抗生素都治不好。這些可能是“咳嗽變異型哮喘”,它在慢性咳嗽里面占到30%。
有這種表現的朋友要注意了,去醫院查個(gè)肺功能檢查。另外,胃食道反流病(常說(shuō)的胃酸反流)也是慢性咳嗽的重要原因之一,也需要排查。
小心防治哮喘
哮喘大部分情況并不致命,根據全球哮喘防治創(chuàng )議(GINA)指南提供的資料,如果經(jīng)過(guò)長(cháng)期規范化治療和管理,80%以上的患者可以得到有效控制。看到關(guān)鍵沒(méi)有?不是80%,而是長(cháng)期、規范。哮喘是慢性病,治療的關(guān)鍵是堅持按照醫生指示用藥,即使沒(méi)有發(fā)作也不能斷,定期復診調整藥量。
然而很多人就是抱著(zhù)上面這種“臨急抱佛腳”的僥幸心理,導致疾病慢慢發(fā)展,最后發(fā)作次數越來(lái)越多,嚴重影響生活質(zhì)量甚至危及生命。
咳嗽變異性哮喘可不可根治?
咳嗽變異性哮喘可以緩解,基本不能根治。不過(guò)也有相關(guān)的典型哮喘的研究指出,持續治療3年,1/3的患者氣道高反應氣道高反應性消失,可以間接理解為哮喘消失了。不過(guò)持續治療三年,每天都吸藥,有多少人能做到?
就目前的治療方法來(lái)說(shuō),能夠完全根治咳嗽歐變異性哮喘基本很難做到,主要治療原則還是以控制住病情為主,其數據顯示4-6個(gè)月能基本控制住病情的約占30%7-12個(gè)月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%。
咳嗽變異性哮喘不能根治怎么辦?
給大家幾點(diǎn)建議:
第一點(diǎn):多運動(dòng),提高身體素質(zhì),身體好了,抵抗力上去了,發(fā)作的可能性就降低了。如果抽煙的話(huà),趕快戒煙。
第二點(diǎn):春秋兩季,氣溫變化大,注意保暖,避免感冒。
第三點(diǎn):注意下工作和生活環(huán)境的哮喘的誘發(fā)因素,比如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、空氣污染,香煙煙霧等等。
第四點(diǎn):得了哮喘并不可怕,可怕的是不能正確掌握藥物的性能,沒(méi)有得到規范化的治療,結果導致嚴重的不良后果。
疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥84疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
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