氨茶堿治療哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺的使用注意事項

2018-08-03 來源：濟南哮喘病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：氨茶堿作為治療哮喘的首選藥物已有 50 多年的歷史，但是由于其毒副作用，狹窄的治療指數(shù)、復雜的藥動學以及受諸多藥物的相互作用影響，目前認為在治療哮喘中已處于第二線用藥。

氨茶堿適應癥為適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。氨茶堿是黃嘌呤類中最富代表性的藥物之一，為茶堿與乙二胺化合物，含茶堿78%~86%。該藥物作為治療哮喘的首選藥物已有50多年的歷史，但是由于其毒副作用，狹窄的治療指數(shù)、復雜的藥動學以及受諸多藥物的相互作用影響，目前認為在治療哮喘中已處于第二線用藥。下面來看濟南哮喘病醫(yī)院專家的介紹：

1、長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，可與β受體興奮性平喘藥合用或與其他平喘藥交替使用。

2、部分患者口服氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀。

3、小兒應慎用氨茶堿，因本品的治療量與中毒量為接近，小兒的解毒功能不完善，易發(fā)生中毒。2歲以下的嬰幼兒使用氨茶堿易引起驚厥，因此應盡量少用或不用。

4、肌內注射可引起局部紅腫、疼痛，現(xiàn)已不用。

5、注射速度太快或用量太大時，可引起頭痛、惡心、嘔吐、心悸、心律失常或血壓驟降等，還可引起煩躁不安甚至驚厥，故氨茶堿靜脈給藥，必須嚴格控制劑量和給藥速度。

6、氨茶堿靜脈滴注給藥時，不可與維生素C、維生素B1、胰島素、糖皮質激素等配伍使使用。

7、氨茶堿與麻黃堿合用于治療過敏性哮喘可協(xié)同抑制抗原、抗體反應，產(chǎn)生協(xié)同平喘作用，且二者均可減量。

8、氨茶堿有直接興奮心臟，增加心肌收縮力和排血量的作用，還有擴張冠狀動脈、利尿的作用，這些都有助于緩解循環(huán)系統(tǒng)的功能不足，故也能用于治療心源性哮喘。

9、少數(shù)病人因中樞興奮作用，可出現(xiàn)失眠或不安，應適當減量或以鎮(zhèn)靜藥對抗。

10、氨茶堿與抗組胺類藥合用，如異丙嗦、苯海拉明等，可減輕氨茶堿的中樞興奮作用，同時增強平喘效果。

常規(guī)劑量下使用氨茶堿是比較安全的，但是很多藥物可影響它在體內的代謝速度，所以在一起用藥時必須做相應的劑量調整。使用時應注意。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。

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