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呼吸科醫(yī)師告訴您——哮喘患者應(yīng)該如何使用激素治療?

2018-08-03 來源:濟(jì)南哮喘病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:長期口服激素可引起向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、高血壓、糖尿、痤瘡、感染、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍等。所以不推薦長期口服激素治療哮喘。對于伴有骨質(zhì)疏松、結(jié)核、消化性潰瘍的哮喘患者,應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切隨訪。

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。目前認(rèn)識到它是一種異質(zhì)性疾病,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。下面來看濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家的介紹:

激素是目前控制哮喘最有效的藥物。盡管經(jīng)過多年的健康宣教,對于激素的使用,很多病人還是存在不少錯(cuò)誤的認(rèn)識。

“醫(yī)生,聽說激素有很多副作用,我能不能不用激素啊?”

“醫(yī)生,我自己在家每天早上吃兩粒激素,哮喘控制得很好,只開口服激素,不用其他藥,可以嗎?”

這是我們在臨床上經(jīng)常聽到哮喘病人對待激素的兩種截然不同的看法,認(rèn)識都比較片面。哮喘的基本病理是氣道慢性炎癥,激素通過一直炎癥細(xì)胞在氣道的聚集、抑制炎癥因子的生成和炎癥介質(zhì)的釋放,有效抑制氣道炎癥。必須肯定激素對于哮喘治療的作用。具體到給藥途徑,有吸入、口服、靜脈等多種方式。吸入型糖皮質(zhì)激素直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身不良反應(yīng)較少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。

靜脈激素一般都是在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用,這個(gè)問題不大。那么口服激素什么時(shí)候需要用?怎么規(guī)范使用?為什么不能長期口服激素治療哮喘?下面我們一起來了解一下這些問題。

哮喘病人什么時(shí)候需要口服激素治療?

常用潑尼松和潑尼松龍。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者,如中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療無效,可作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。

哮喘病人怎樣規(guī)范使用口服激素治療?

不主張長期口服激素用于維持哮喘控制的治療。在哮喘的分級治療里面,我們還有很多其他藥物可供選擇,長期使用激素副作用明顯,除非是嚴(yán)重的支氣管哮喘和難治性支氣管哮喘。這個(gè)需要專業(yè)的醫(yī)生判斷,自行服用激素的做法,是極不可取的。

哮喘病人為什么不能長期口服激素治療?

長期口服激素可引起向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、高血壓、糖尿、痤瘡、感染、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍等。所以不推薦長期口服激素治療哮喘。對于伴有骨質(zhì)疏松、結(jié)核、消化性潰瘍的哮喘患者,應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切隨訪。

綜上所述,口服激素對哮喘有自己獨(dú)特的作用,但是,長期使用可導(dǎo)致很多副作用。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,決定用藥的劑量和時(shí)間。切勿濫用激素。

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