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支氣管哮喘反復發(fā)作怎么辦

2018-04-16 來(lái)源:醫哥科普  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘是呼吸系統常見(jiàn)、多發(fā)病之一。中西醫治療本病各有所長(cháng),亦各有不足,臨床上若能互相取長(cháng)補短,常可進(jìn)一步提高療效。
導讀:支氣管哮喘應該怎么治療?中醫?西醫?還是中西醫?若用中醫治療,又該根據什么病機選方用藥呢?一起來(lái)學(xué)習一下柯新橋先生從腎虛的角度解讀和治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗吧!
 
支氣管哮喘是呼吸系統常見(jiàn)、多發(fā)病之一。中西醫治療本病各有所長(cháng),亦各有不足,臨床上若能互相取長(cháng)補短,常可進(jìn)一步提高療效。
 
從80年代末至現今,我們曾開(kāi)展對支氣管哮喘的專(zhuān)題防治研究,積累了一定的經(jīng)驗。現擬就該病的發(fā)病機制、選方用藥諸方面,略述個(gè)人粗淺心得。
 
腎虛為本

支氣管哮喘的基本病因病機
 
支氣管哮喘臨床分為緩解期、慢性持續期和急性發(fā)作期,然無(wú)論何期,“腎虛”(尤其是腎陽(yáng)虛)是本病最根本的病理機制。
 
臨床觀(guān)察到,本病急性發(fā)作時(shí)咳逆喘氣,哮鳴有聲,而粘一經(jīng)咯出,則病情常可迅速緩解。由此說(shuō)明宿痰停伏于體內,遇某種誘因(如感受風(fēng)寒或風(fēng)溫、勞倦、食用某些致敏食物等)而觸發(fā),是急性發(fā)作期的基本病因病理。
 
然宿痰內伏則與病者先天稟賦不足、腎之陽(yáng)氣虧虛密切相關(guān)。腎陽(yáng)乃機體陽(yáng)氣之根,總司氣化,又可攝納肺所吸入之清氣。若陽(yáng)虛則溫化失常,脾肺水津不布,繼而化痰生飲,伏留于體內,遇感而誘發(fā)哮喘。
 
由于先天不足,故大多自幼發(fā)病,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),腎中精氣漸充,部分病人可逐漸自行向愈;反復發(fā)病,腎虛更甚,攝納失常,故時(shí)至成年,則較難治愈,病程日久,每致陰陽(yáng)俱虛。
 
因此可以認為,腎虛是發(fā)病之本,臨證治療時(shí),無(wú)論是慢性持續期還是急性發(fā)作期,即便痰濁內盛,哮喘嚴重,筆者亦主張適當選用益腎溫陽(yáng)納氣之品,以提高臨床療效。
 
本病緩解期患者或似于常人,無(wú)癥狀體征可辨;或表現為程度輕重不等的肺腎虛損之象。
 
肺氣虛則每見(jiàn)聲低氣怯、動(dòng)則尤甚,或自汗、易感冒;脾氣虛,運化失常而出現食少便溏,形瘦無(wú)華;腎中陽(yáng)氣不足則可見(jiàn)腰膝酸軟,畏寒肢冷,脈沉遲無(wú)力等候。
 
三臟俱虛為其本,其中腎虛為發(fā)病之關(guān)鍵。這是因為久病哮喘,肺脾氣虛,日久必窮及腎,致使攝納無(wú)權;或腎陽(yáng)素虧,無(wú)以溫補脾肺,勢必形成肺脾腎陽(yáng)氣俱虛之證。
 
即便患者無(wú)任何臨床癥狀體征可辨,但仍存在有一定的“潛在腎虛”,只是沒(méi)有顯現出來(lái)罷了。
 
近年來(lái)的中西醫結合研究表明,本病腎虛(主要為腎陽(yáng)虛)常貫穿于發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程。
 
大量研究結果證實(shí):“腎虛”本質(zhì)可從內分泌、細胞和分子水平以及生理生化指標的檢測結果等方面得到部分證實(shí)。
 
如患者的內環(huán)境、神經(jīng)-內分泌系統異常,表現為下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全,尿中17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇及17-酮類(lèi)固醇含量低于正常人,周?chē)褐醒獫{皮質(zhì)醇水平低下。
 
而用補腎陽(yáng)為主的方藥治療后,可以改變上述有關(guān)指標,從而進(jìn)一步從中西醫結合角度支持“腎虛”說(shuō)。
 
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