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防治支氣管哮喘的基本法則

2018-04-16 來源:醫(yī)哥科普  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:由于腎虛這一基本病機貫穿于本病的始終,故急性發(fā)作期或慢性持續(xù)期在常規(guī)中西醫(yī)治療的基礎上,選用益腎溫陽納氣之品,常能明顯提高哮喘的防治效果。

 防治支氣管哮喘的基本法則

 
近年來大量的臨床觀察及實驗研究結果表明,以補腎為主(尤其是益腎溫陽),防治支氣管哮喘的思路與方法是正確的,療效亦是比較肯定的。

急性發(fā)作期及慢性持續(xù)期
 
筆者認為,由于腎虛這一基本病機貫穿于本病的始終,故急性發(fā)作期或慢性持續(xù)期在常規(guī)中西醫(yī)治療的基礎上,選用益腎溫陽納氣之品,常能明顯提高哮喘的防治效果。
 
臨床上,現一般將支氣管哮喘分為寒哮、熱哮兩大證型進行辨治。
 
寒哮:
 
癥見咳喘、喉中鳴如水雞聲,少痰或咳吐稀痰,不能平臥,胸膈滿悶如窒,面色蒼白或青灰,背冷,口不渴,或渴喜熱飲;或見惡寒發(fā)熱、頭痛;舌質淡,苔白滑,脈浮緊等。治宜宣肺散寒,豁痰平喘。
 
方用小青龍湯加減:炙麻黃、桂枝、五味子、干姜、紫菀、款冬花、蘇子、地龍各10克,法半夏12克,仙靈脾、補骨脂、巴戟天、白芍各15克,細辛5克,甘草5~10克,并隨癥加減。
 
如喘甚加白芥子、萊菔子各15克。
 
熱哮:
 
癥見喘促胸悶,喉中哮鳴,聲若曳鋸,張口抬肩,不能平臥,或痰色黃而膠粘濃稠,嗆咳不利,胸悶煩躁不安,面赤,口渴喜飲,大便秘結;或伴發(fā)熱、頭痛、有汗;舌質紅,苔黃膩或滑,脈滑數。治宜宣肺清熱,滌痰利氣。
 
方用越婢加半夏湯加味:炙麻黃10克,石膏24克,法半夏9克,葦莖30克,竹瀝、生姜各12克,瓜蔞仁、仙靈脾、補骨脂、黃芩、桑白皮各10~12克,甘草6克,并隨癥加減。
 
哮喘劇者加葶藶子、地龍各12克;熱痰壅盛,阻塞氣道,氣急喘甚者,加吞猴棗粉,每日2次,每次0.3克。
 
然無論是寒哮還是熱哮,均宜主張在主方中加用仙靈脾、補骨脂、巴戟天等益腎溫陽之品,??擅黠@提高療效。
 
近年來筆者更主張用自擬經驗方固本平喘湯為主方,隨寒熱等證加減,頗有療效。
 
具體方藥為:炙麻黃、杏仁、甘草、黃芩、地龍、當歸各10克,蘇子、白芥子、萊菔子、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、川芎、丹參各15克,黃芪30克。
 
此為基本方,如寒證加細辛、桂枝等;熱證加連翹、魚腥草等;痰多加橘紅、法半夏等味。每日1劑水煎服。
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