2017年世界哮喘日新聞發(fā)布會(huì )在京舉行

2017-10-01 來(lái)源：CAA 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：林江濤教授解釋?zhuān)钢夤芟陌l(fā)病是在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下發(fā)生。哮喘加重和發(fā)作也受到諸多因素的影響，環(huán)境是重要因素之一。更新主題是喚起社會(huì )及公眾對于環(huán)境保護的關(guān)注」。

　　2017年5月2日，中國哮喘聯(lián)盟聯(lián)合全國哮喘研究協(xié)作組在北京召開(kāi)「2017世界哮喘日」新聞發(fā)布會(huì )。中國哮喘聯(lián)盟總負責人、全國哮喘研究協(xié)作組負責人、全球哮喘防治創(chuàng )議（GINA）理事、中日友好醫院呼吸中心呼吸與危重癥醫學(xué)科一部主任林江濤教授出席會(huì )議并做了主題報告。

　　2017年5月2日是第十九個(gè)「世界哮喘日」，世界哮喘日的宗旨是使人們意識到哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步，并促使公眾和政府參與實(shí)施有效的管理方法。今年哮喘日的主題是「清新空氣，舒暢呼吸（Asthma：BetterAir，BetterBreathing）」，區別于延續10年的主題「哮喘是能夠控制的（Youcancontrolyourasthma）」。

　　林江濤教授解釋?zhuān)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/xcpd/xcjb/zqgxc/' target='_blank'>支氣管哮喘的發(fā)病是在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下發(fā)生。哮喘加重和發(fā)作也受到諸多因素的影響，環(huán)境是重要因素之一。更新主題是喚起社會(huì )及公眾對于環(huán)境保護的關(guān)注」。

　　哮喘大數據：防治見(jiàn)成效，需努力前行

　　2015年10月至2016年5月，全國哮喘研究協(xié)作組在全國30個(gè)省市30家中心，開(kāi)展了《全國城區哮喘患者控制現狀和疾病認知程度的調查》和《我國城區哮喘急性發(fā)作住院患者費用及相關(guān)情況的回顧性調查》兩項調查，相關(guān)研究結果已陸續在國內外期刊上發(fā)表，對我國哮喘防治工作的基線(xiàn)數據支撐有重大意義。在這次新聞發(fā)布會(huì )上，林江濤教授對這兩項調查結果進(jìn)行了解讀。

　　1.《全國城區哮喘患者控制現狀和疾病認知程度的調查》

　　該研究為多中心橫斷面研究，采用面對面問(wèn)卷調查，覆蓋全國大陸地區（除西藏外）30個(gè)省市。研究結果顯示：目前我國哮喘總體控制水平尚不理想，但在部分城市可看到哮喘控制水平明顯改善，哮喘管理水平在不同社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平城市中存在差異；多數哮喘發(fā)作時(shí)有明確的征兆或癥狀，哮喘發(fā)作對患者的工作生活有顯著(zhù)影響，能夠實(shí)施自我管理的患者比例低；正確認知哮喘有助于提高哮喘控制水平。

　　研究提示，應大力推廣哮喘行動(dòng)計劃和峰流速儀的使用，應進(jìn)一步推廣哮喘管理計劃，提高患者的自我管理水平，有助于實(shí)現哮喘控制。通過(guò)患者教育提高其對哮喘的認知程度，可提高哮喘控制水平。

　　2.《我國城區哮喘急性發(fā)作住院患者費用及相關(guān)情況的回顧性調查》

　　該研究為多中心回顧性調查，分析全國29個(gè)省、自治區、直轄市的29家三級甲等醫院2013-2014年間因哮喘急性發(fā)作入院的3240例患者，男性1369例（42.3%），女性1871例（57.7%）。

　　研究結果顯示：高齡、男性、病程長(cháng)、有吸煙史及因哮喘急性發(fā)作反復就診可能為導致重度及危重度哮喘急性發(fā)作的危險因素；哮喘急性發(fā)作住院患者3月及9月為兩個(gè)高峰，北方高于南方；因哮喘急性發(fā)作住院的患者中女性占多數，不規律用藥的患者比例高；哮喘急性發(fā)作患者的單次住院費用顯著(zhù)高于哮喘患者全年維持治療費用的數倍，哮喘控制越差的患者急性發(fā)作越頻繁，發(fā)作程度越重，造成的醫療花費也越高。

　　研究同時(shí)表明在臨床工作中應注意進(jìn)一步嚴格抗菌藥物的應用指征，這將有助于降低住院費用并減少因抗菌藥物應用不當所造成的危害。

　　無(wú)創(chuàng )氣道炎癥評估哮喘：呼出氣一氧化氮（FeNO）臨床應用進(jìn)展

　　呼出氣一氧化氮（FeNO）是一項反映氣道Th2通路過(guò)敏性炎癥的生物標記物，2013年在國內正式展開(kāi)學(xué)術(shù)推廣后，發(fā)展迅速，全國已超過(guò)千余家醫院裝機使用。該檢測技術(shù)特別在哮喘患者的炎癥評價(jià)，支持診斷和管理中獲得廣泛應用，ATS、ERS等組織也先后推出指南將FeNO納入哮喘的診療流程。

　　林江濤教授介紹，由中國哮喘聯(lián)盟組織，林江濤教授牽頭，國內數十位知名教授的共同參與執筆撰寫(xiě)，以及幾十位國內呼吸界專(zhuān)家的討論后，2015年5月發(fā)表了《無(wú)創(chuàng )氣道炎癥評估支氣管哮喘的臨床應用中國專(zhuān)家共識》，FeNO成為其中的重點(diǎn)部分。這是繼歐洲和美國之后，亞洲第一個(gè)國家發(fā)表FeNO相關(guān)的檢測方法和臨床意義的共識。

　　《無(wú)創(chuàng )氣道炎癥評估支氣管哮喘的臨床應用中國專(zhuān)家共識》闡述了無(wú)創(chuàng )氣道炎癥評估方法，特別在呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測的方法學(xué)、質(zhì)量控制、結果判讀以及臨床應用等方面提出指導意見(jiàn)，以達到更好應用該項技術(shù)，指導臨床應用。

　　里程碑：國際首部支氣管熱成形術(shù)操作規范發(fā)表

　　支氣管熱成形術(shù)(BT)作為支氣管哮喘的一種創(chuàng )新的非藥物治療方法，建立在氣道平滑肌(ASM)增生導致支氣管平滑肌收縮和哮喘急性發(fā)作的因素之上，通過(guò)射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌，以達到阻斷氣道平滑肌介導的支氣管收縮反應，降低氣道高反應性，從而改善哮喘癥狀，減少急性發(fā)作。對改善哮喘的整體控制水平和預后，降低醫療成本有著(zhù)重要的意義。

　　由中日友好醫院林江濤教授主持編寫(xiě)的《支氣管熱成形手術(shù)操作及圍手術(shù)期管理規范》于2017年3月12日在最新一期國內權威的呼吸領(lǐng)域雜志《中華結核和呼吸雜志》上發(fā)表（2017年第3期）。這是國際上首部全國性的BT規范，是中國B(niǎo)T技術(shù)發(fā)展的里程碑。

　　截至2017年4月9日，支氣管熱成形術(shù)在全國24省市推廣，已在64家中心開(kāi)展，病人累計329例，手術(shù)次數累積810例次。在林江濤教授帶領(lǐng)下，中日友好醫院呼吸中心于2014年3月在國內率先開(kāi)展了支氣管熱成形術(shù)治療重癥哮喘，目前該技術(shù)團隊已完成70例，199例次支氣管熱成形術(shù)手術(shù)，是國內乃至亞太地區開(kāi)展手術(shù)病例最多的醫院。

　　哮喘亟需全社會(huì )參與、哮喘可防可控

　　哮喘需要全社會(huì )的關(guān)注和參與，共同防治哮喘。中國哮喘聯(lián)盟自2006年成立以來(lái)，組織指導各地醫院積極開(kāi)展哮喘知識講座、義診咨詢(xún)、哮喘聯(lián)誼會(huì )，并加強基層醫生培訓，開(kāi)展醫生教育400余場(chǎng)次，約10萬(wàn)人次呼吸醫師受益，先后向患者免費發(fā)放哮喘防治科普手冊逾200萬(wàn)冊。2007年成立中國哮喘聯(lián)盟網(wǎng)站，加強哮喘知識宣教。每年5月第一周周二的「世界哮喘日」，全國各地醫院舉辦多種形式的哮喘教育活動(dòng)和義診，全國已有48家醫院設立了哮喘專(zhuān)病門(mén)診。

　　2016年8月，全國哮喘研究協(xié)作組啟動(dòng)《全國移動(dòng)哮喘評估與管理項目(NationalMobileAsthmaManagementSystem-Eproject)》，全國32家中心（醫院）參與，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)的哮喘管理工具的使用，患者進(jìn)行自我評估管理病情，規范用藥，及時(shí)就醫；醫生對患者積極隨訪(fǎng)，開(kāi)展哮喘知識的普及工作，提高我國的哮喘防控水平，改善我國哮喘患者的生活質(zhì)量。

　　林江濤教授介紹：「中國哮喘聯(lián)盟通過(guò)微信號china-asthma傳播哮喘防治知識，目前已有近萬(wàn)名會(huì )員；全國哮喘研究協(xié)作組也將為醫生提供管理和學(xué)習交流的數字化工具，為患者提供自我評估的工具，2017年將逐步推廣醫患交流管理工具『樂(lè )呼吸』，契合現代移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的發(fā)展趨勢」。林江濤教授強調，「哮喘需要全社會(huì )的參與，醫生規范化診治，患者加強自我管理意識，接受正規治療，科學(xué)用藥，最終可實(shí)現哮喘控制」。

　　雖然哮喘不能根治或者說(shuō)不能治愈，但是能夠達到長(cháng)期良好的控制。

　　「這個(gè)控制是所有慢病管理的目標，但不得不說(shuō)，我們所講的哮喘控制是一個(gè)很高的境界。第一是沒(méi)有日間癥狀，即白天沒(méi)有癥狀；第二是夜間也沒(méi)有癥狀，你晚上不會(huì )影響睡眠，不會(huì )憋醒；第三是日常活動(dòng)不受限制，就是你能出門(mén)，能參加戶(hù)外活動(dòng)，能出差，能長(cháng)途旅行，甚至我們控制得當的哮喘患者能爬到海拔幾千米的高山上，能去拉薩旅游等；第四是不需要服用緩解哮喘的藥物，只需用平時(shí)的維持藥；第五是肺功能正常；第六沒(méi)有急性發(fā)作。達到這六條，我們可以認為哮喘患者達到了哮喘控制。」

　　林江濤教授指出，真正達到這六條以后，哮喘患者應該確信自己是一個(gè)正常人，他應享受正常人所有的權利，包括參加體育鍛煉這種權利。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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