哮喘的癥狀得了過(guò)敏性哮喘如何治療？

2017-09-30 來(lái)源：濟南哮喘病醫院, 御靈草標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。

　　哮喘的癥狀

　　哮喘的癥狀?哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關(guān)，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。如果出現了哮喘的癥狀，需要及時(shí)去醫院檢查確定，以便及早治療，及早的康復

　　哮喘的癥狀：

　　1、鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。

　　2、喘息和呼吸困難：是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(cháng)，患者感到呼氣費力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。

　　3、咳嗽、咳痰：哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現，無(wú)明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。

　　4、胸悶和胸痛：哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺(jué)。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過(guò)度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。

　　得了過(guò)敏性哮喘如何治療？

　　過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果忽視治療，可伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎，有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似，大人缺乏相關(guān)知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

　　過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作，甚至導致哮喘持續狀態(tài)。

　　過(guò)敏性哮喘并發(fā)癥

　　過(guò)敏性哮喘長(cháng)期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，除此之外還有以下幾種。

　　1、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

　　在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因為哮喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現都是可以消失的。一些學(xué)者認為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現。有資料統計大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎患者伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

　　和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn)，尤其兒科患者更是如此。

　　2、呼吸驟停和呼吸衰竭

　　呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì )在送醫院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機會(huì )雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應當特別警惕。

　　呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現為神志的改變與明顯的紫紺，應當送往醫院救治。所以過(guò)敏性哮喘需要及時(shí)的治療，及時(shí)的找到過(guò)敏源，并且配合中醫診療，哮喘病根，以防止并發(fā)癥的出現，建議采用中西結合的方式治療，以中醫為本，西醫輔助治療減輕痛苦，可以采用外埋內疏等先進(jìn)中醫療法治療。

　　3、氣胸和縱隔氣腫

　　呼吸時(shí)，由于胸壁的運動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著(zhù)肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

　　治療方法

　　抗炎藥物：也稱(chēng)作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎是慢性過(guò)敏性炎癥的，所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類(lèi)藥物。一些新的藥物，如白三烯調節劑、長(cháng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

　　脫敏治療：也稱(chēng)變應原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。脫敏療法是哮喘的一種特異性免疫治療，用于過(guò)敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘，可減輕發(fā)作，青年和兒童患者效果較好。由于對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見(jiàn)，且其治療時(shí)間長(cháng)、起效慢，并有引起嚴重過(guò)敏反應的危險，因而使該療法的廣泛應用受到限制。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

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