2017-05-25
為啥理想的胰島素劑量這么難找？
皮膚表層的溫度也很重要。一項研究顯示，在同樣的室溫下比較兩種不同溫度的皮膚：73℃和30℃。注射胰島素后45分鐘，前者（高溫表皮）血液里的胰島素濃度是后者（低溫表皮）的2倍。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
皮膚表層的溫度也很重要。一項研究顯示，在同樣的室溫下比較兩種不同溫度的皮膚：73℃和30℃。注射胰島素后45分鐘，前者（高溫表皮）血液里的胰島素濃度是后者（低溫表皮）的2倍。
前面我們講解的是在沒進餐的情況下，餐前短效胰島素要不要打的問題，臨床上還有一種較為常見的情況是，一些病人晚餐沒吃，由于擔心夜間發(fā)生低血糖，于是睡前的中、長效胰島素也不敢打，結(jié)果往往導致次日的空腹血糖反彈升高。
雖然重組人胰島素在結(jié)構(gòu)上與人胰島素完全相同，但其尚不能完全模擬人體胰島素的脈沖式分泌情況。科學家利用基因工程技術對人胰島素的氨基酸序列及結(jié)構(gòu)進行了局部修飾，進而研發(fā)出重組人胰島素類似物。
目前胰島素的給藥方式主要是以皮下注射的途徑。而胰島素皮下注射具有創(chuàng)傷性，影響患者的治療依從性。且其吸收也因注射部位、深淺、皮溫、運動等因素而受影響。因此口服給藥途徑模仿生理性胰島素分泌的特點受到關注。
不過尚需進行更多的研究以明確妊娠期的最佳注射方案。通常醫(yī)護人員利用常規(guī)胎兒超聲波檢查，對患者腹部皮下脂肪進行評估，并據(jù)此給予注射建議。
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