2018-11-28
1型糖尿病演變軌跡：最初的那七年
目前，很少有研究探討在1型糖尿病的漫長(cháng)病程中，C肽水平的長(cháng)期變化過(guò)程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究，對1型糖尿病長(cháng)達40年病程中C肽水平的變化過(guò)程進(jìn)行了描述和探討。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開(kāi)發(fā)區女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久，但她卻一點(diǎn)也沒(méi)往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無(wú)情的折磨著(zhù)糖尿病患者，給眾多的家庭帶來(lái)了沉重的心理壓力和經(jīng)濟負擔，很多人對糖尿病的認識不深，特別是對一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細干什么呢？
目前，很少有研究探討在1型糖尿病的漫長(cháng)病程中，C肽水平的長(cháng)期變化過(guò)程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究，對1型糖尿病長(cháng)達40年病程中C肽水平的變化過(guò)程進(jìn)行了描述和探討。
在Ｉ期臨床試驗中，研究人員首先從Ｉ型糖尿病患者身上抽取２小杯血液，然后從中分離出２００萬(wàn)到４００萬(wàn)個(gè)調節性Ｔ細胞，在實(shí)驗室培養后其數量可增加１５００倍。
感冒發(fā)燒不僅會(huì )影響患者的進(jìn)食及用藥，更重要的是，這種應激狀態(tài)會(huì )刺激機體分泌大量的應激性激素（如腎上腺素）來(lái)對抗疾病，而后者會(huì )拮抗胰島素的作用，導致血糖顯著(zhù)升高及大幅波動(dòng)，極易誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥，前者多見(jiàn)于1型糖尿病患者，后者多見(jiàn)于2型糖尿病患者，尤其是老年患者。
近期，甘精胰島素（來(lái)得時(shí)?）獲CFDA批準，成為唯一一個(gè)在中國6-18歲1型糖尿病兒童及青少年中進(jìn)行臨床研究并經(jīng)CFDA批準取得該人群適應癥的長(cháng)效胰島素類(lèi)似物，說(shuō)明書(shū)適應癥更新為“需用胰島素治療的成人1型和2型糖尿病，青少年和年齡在6歲及以上兒童的1型糖尿病”1。
1型糖尿病和2型糖尿病的區別是比較多的，首先兩者在發(fā)病年齡上會(huì )有一些不同，1型糖尿病多半會(huì )出現在25歲以下的青少年身上，2型糖尿病就會(huì )出現在40歲以上的中老年人身上。
1型糖尿病患者的治療關(guān)鍵是堅持使用胰島素，否則患者體內的代謝紊亂不能糾正，容易發(fā)生糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥“酮癥酸中毒”，甚至危及生命。
相比大名鼎鼎的2型糖尿病，1型糖尿病因為患病率較低，似乎很少出現在我們的視線(xiàn)之中，但現實(shí)情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難：起病年紀小、發(fā)現時(shí)多已出現酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。
3c型糖尿病需要立即給予胰島素治療，且3c型需要的胰島素的比例可能比2型的糖友高5-10倍。另外，3c型糖患者的治療還包括將消化酶與食物同服。
一些研究表明，高強度間歇訓練相較于連續有氧運動(dòng)在改善心血管功能和糖代謝參數上更有效。不過(guò)1型糖尿病患者心血管控制改善最有效的運動(dòng)方式尚不確定。
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