糖尿病患者有更高的頭頸部腫瘤風(fēng)險

2014-07-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：Tseng教授等等比較不同性別、不同年齡、以及不同糖尿病病程組患者頭頸部腫瘤風(fēng)險的差異。發(fā)現(xiàn)與對照組相比，糖尿病組患者頭頸部腫瘤發(fā)生率增加1.47倍。被診斷為頭頸部腫瘤的糖尿病患者平均年齡為55.52歲，而且，從糖尿病診斷到頭頸部腫瘤診斷的平均時間間隔為4.48年。

　　2014年07月24日在線發(fā)表在JAMAOtolaryngology雜志上的一篇文章指出，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者頭頸部腫瘤（HNC）風(fēng)險大約增加50%，而且年齡40到65歲之間的糖尿病患者頭頸部腫瘤風(fēng)險可能更高。

　　臺灣科技大學(xué)的Kuo-ShuTseng教授及其同事進行了一項回顧性隊列研究，探討新診斷糖尿病患者的NHC風(fēng)險。Tseng教授等從臺灣縱向健康保險研究數(shù)據(jù)庫中選取了89089例新診斷糖尿病患者，并將其頭頸部腫瘤風(fēng)險與相應(yīng)的年齡、性別和合并癥匹配對照者相比較。

　　Tseng教授等等比較不同性別、不同年齡、以及不同糖尿病病程組患者頭頸部腫瘤風(fēng)險的差異。發(fā)現(xiàn)與對照組相比，糖尿病組患者頭頸部腫瘤發(fā)生率增加1.47倍。被診斷為頭頸部腫瘤的糖尿病患者平均年齡為55.52歲，而且，從糖尿病診斷到頭頸部腫瘤診斷的平均時間間隔為4.48年。

　　同時，Tseng教授等還發(fā)現(xiàn)年齡40-65歲之間糖尿病患者發(fā)生頭頸部腫瘤的風(fēng)險更高，且男性糖尿病患者發(fā)生頭頸部腫瘤的風(fēng)險高于女性糖尿病患者。

　　Tseng教授等利用Cox比例風(fēng)險回歸模型，校正年齡、性別、合并癥、居住地區(qū)、以及月收入后，計算糖尿病患者頭頸部腫瘤發(fā)生的風(fēng)險比。最終發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者發(fā)生頭頸部腫瘤風(fēng)險比對照組高大約50%。而且，糖尿病組患者中最常見的頭頸部腫瘤是口腔癌，其次為鼻咽癌。

　　無頭頸部腫瘤的患者的總生存期顯著高于對照者。Tseng教授指出，該研究中，發(fā)生頭頸部腫瘤對糖尿病患者的總體生存期無顯著影響，但這可能與對頭頸部腫瘤患者隨訪時間較短有關(guān)。

　　糖尿病患者易患頭頸部腫瘤的可能機制

　　該文中，Tseng教授列出了糖尿病與頭頸部腫瘤有關(guān)的可能機制，包括以下幾點：

　　糖尿病與頭頸部腫瘤有相同的遺傳危險因素；

　　表觀遺傳修飾或獲得性基因突變；

　　糖尿病患者長期暴露于高胰島素血癥環(huán)境中，既往研究表明高胰島素血癥可導(dǎo)致乳腺癌。

　　糖尿病患者體內(nèi)有高水平的胰島素和胰島素樣生長因子，這兩者可促進細胞增殖；

　　與糖尿病平行的代謝功能紊亂。

　　Tseng教授指出，該研究的一個局限性是多種頭頸部腫瘤可疑危險因素，例如飲酒史、吸煙史、以及體力活動等，這些指標(biāo)未能納入臺灣縱向健康保險研究數(shù)據(jù)庫。

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