妊娠合并糖尿病或糖尿病合并妊娠是女性十分關注的問題,尤其是育齡期婦女。妊娠期孕婦胎盤產生致糖尿病激素包括人胎盤生乳素、雌激素,以及孕酮、皮質激素、泌乳素、人絨毛膜促性腺激素等。
妊娠期糖尿病的治療與一般糖尿病的治療基本相似,但強調嚴格的血糖監(jiān)測,飲食治療是一項基礎治療,妊娠期有加速酮癥傾向,孕婦一般應少量多餐,一日可分三餐主餐,三頓加餐。每日所需總熱量的計算,須要有相關專業(yè)醫(yī)師的指導,最好參加一些有關糖尿病知識的講座、患者多閱讀一些有關糖尿病的書、刊物好增進對糖尿病的認識。
妊娠期糖尿病飲食治療若不能使空腹血糖小于5.8mmol/L,便需要胰島素治療。妊娠早期因體內拮抗激素濃度低、使用胰島素用量少;孕后期(20周后),因體內拮抗激素濃度迅速增加,胰島素需要量明顯增加。一般選用胰島素,每日2次,胰島素劑量根據(jù)血糖水平調整。
妊娠期糖尿病孕婦,從產前檢查,飲食治療,胰島素使用,到分娩,都須得到產科醫(yī)師及相關專業(yè)醫(yī)師的指導,才能保胎兒健康,分娩順利。絕大部分妊娠合并糖尿病孕婦產后血糖可逐漸恢復正常;但糖尿病合并妊娠孕婦產后仍需要胰島素,劑量可以減少到產前的1/2至2/3,一般哺乳期要用胰島素,須監(jiān)測血糖。
更年期糖尿病患者除藥物治療外應重視心理治療
患糖尿病的更年期婦女,由于社會因素及生理因素一系列變化,性激素水平的逐漸減少,身體臟器的退行性變,可導致精神和心理上的一些變化,可出現(xiàn)緊張、焦慮、憂郁、情緒不穩(wěn)定等,血糖水平亦隨之波動。更年期婦女在人生的長河中步入中老年期,是一個“身心應激期”,在治療上除藥物治療外,要重視心理治療,還必須進行適當?shù)倪\動治療,運動促進血液循環(huán),改善心血管功能,改善精神狀態(tài)、緩解焦慮、抑郁,促進新陳代謝,利于減肥和控制體重。
食療:控制糖尿病的有效途徑
糖尿病是一種慢性“富貴病”,需將藥物治療同食療相結合,并需長期堅持。“必克面拌無糖醬油”、降糖八寶粥(必克膳)、新一代珍芪膠丸、京都血糖儀等糖尿病病人食品、用品經(jīng)過多年臨床驗證,是功效較為顯著的糖尿病人專用品,患者不妨一試??傊悄虿』颊咧灰侠碛盟?,平時注意飲食、適當運動,糖尿病是可以治療控制的。
(實習編輯:劉睿昌)
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