血糖什么時候測最好？

空腹血糖。一般選擇早晨6—8點檢查。它主要反映的是患者自身的胰島細胞在沒有糖負荷的情況下分泌胰島素的基礎水平，以及前一天晚上所用藥物對整個晚上血糖的控制情況。空腹血糖的控制，對于長期使用降糖藥的患者來說很重要。但對于早期或輕型糖尿病患者來說，空腹血糖即使低于7.0毫摩爾/升，也要注意餐后2小時血糖水平。

餐前血糖。在中餐或晚餐前測量?？勺鳛橹委熤性u估病情和藥物劑量調整的依據(jù)。

餐后2小時血糖。從進食第一口主食開始計算，2小時后檢測血糖。主要反映進餐后胰島細胞分泌胰島素的能力，以及飲食結合藥物治療的綜合效果。

睡前血糖。測睡前血糖，可以指導夜間用藥劑量，避免夜間低血糖。

凌晨3點的血糖?？梢澡b別空腹血糖高源于黎明現(xiàn)象還是蘇木杰現(xiàn)象。如果這時血糖低于3.6毫摩爾/升，夜間可能出現(xiàn)低血糖。

血糖監(jiān)測需個體化處理

不管是注射胰島素，還是服用藥物，都離不開血糖監(jiān)測，只有血糖監(jiān)測作為保障，才能讓我們血糖控制在一個相對理想平穩(wěn)的狀態(tài)。但是監(jiān)測過于頻繁或者調整方法過于繁瑣，都會讓患者難以堅持，在監(jiān)測和治療調整的相互關系中選擇一個平衡點也是非常關鍵的。

血糖監(jiān)測要做到經(jīng)濟、合理、科學，最重要的是要做到個體化處理。

首先，不同的患者需要區(qū)別對待：

1.對于僅口服降糖藥治療的患者，血糖監(jiān)測不需過于頻繁，一周查1～2次血糖即可；如果患者血糖一直控制的比較平穩(wěn)，運動也規(guī)律，那么一個月做1～2次血糖監(jiān)測、2～3個月檢測一次糖化血紅蛋白也是可以的。

2.對于每日注射一次基礎胰島素聯(lián)合口服藥治療的患者，一周做2～3次空腹血糖監(jiān)測，根據(jù)空腹血糖水平調整基礎胰島素的用量，待空腹血糖控制達標后再監(jiān)測餐后血糖進行進一步調整。

3.對于每日注射兩次以上胰島素，并且不聯(lián)合口服藥的患者，血糖監(jiān)測的頻率就要增加，血糖控制比較好的患者，每周做一天的交叉式血糖監(jiān)測。

所謂交叉式即是在第一周測空腹、3餐后兩小時、睡前血糖，第二周測3餐前和睡前血糖，通過交叉監(jiān)測便可清楚餐前餐后的血糖如何，進而有針對性地調節(jié)胰島素劑量；病情控制不佳的患者，一周可以監(jiān)測2天，每天監(jiān)測7～8次的血糖，7次是3餐前、3餐后兩小時和睡前，8次是在7次的基礎上，再加凌晨3點血糖，這樣能夠全面了解患者的血糖情況，更加精細地調整藥物，使患者既不發(fā)生高血糖、也不發(fā)生低血糖。這是根據(jù)治療的情況來決定血糖的監(jiān)測的頻率。

另外，對于妊娠糖尿病及有手術需求的“糖友”，也需要加強血糖監(jiān)測。對于妊娠女性來說，如果血糖控制不好，波動頻繁，無論高血糖還是低血糖，都對胎兒影響非常大；對于手術也是同樣，糖尿病患者幾乎所有手術都可以做，但是前提是必須使血糖得到良好控制。所以血糖監(jiān)測一定要因人而異，個體化處理。

測血糖要注意什么細節(jié)？

檢測前做好準備。抽血前應避免劇烈運動，也不要抽煙和飲用刺激性飲料。測血糖前，手臂下垂10秒，或者甩手、搓手半分鐘，以便指尖末梢血管充盈。怕疼的人可從手指側面采血，就不會那么疼。另外，需要先洗手，否則會增加感染機會，并可能因手上有含糖成分使血糖測得值偏高；如果測血糖前不方便洗手，可用酒精擦拭指尖，晾5～10秒后再取血。

注意檢測時間?？崭寡堑淖罴褭z測時間是早晨6～7點，此時患者往往一夜沒有進食；但如果到9點多才空腹去抽血，又會失去空腹血糖本該有的準確性。餐后血糖的最佳檢測時間是餐后2小時，因為餐后血糖高峰期往往發(fā)生在餐后的2小時。測零點及凌晨3點血糖，可以鑒別空腹高血糖的原因，因為夜間胰島素缺乏和胰島素用量過大都可以引起空腹高血糖。

不要忽視糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白反映最近3個月以來的平均血糖水平，手指血糖反映的是測血糖當時那個“時間點”的血糖。糖尿病患者不能光測手指血糖，還要定期測糖化血紅蛋白，并監(jiān)測血脂、尿酸等其他代謝指標，才能全面評估患者糖尿病控制情況。

生活服藥應照舊。為保證檢查結果的真實可信，糖尿病治療中的患者在檢查前1天進餐和用藥應和平常一樣，不能擅自停服降糖藥，以免檢驗結果既不能準確反映病情，又會造成血糖波動而加重病情。