你知道什么是糖尿病的5678嗎？

2019-05-23 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多“糖友”認(rèn)為，得了糖尿病，醫(yī)生讓吃藥就吃藥，讓打胰島素就打胰島素，自己也不用過問為什么，反正把血糖控制好就行了?？墒牵@個(gè)“把血糖控制好”，究竟控制在什么范圍內(nèi)才算“好”呢?

糖尿病患者理想的血糖水平是多少呢？記住“5678”原則，就怎么也不會(huì)弄錯(cuò)了。

1、不寒而栗的想法

很多“糖友”認(rèn)為，得了糖尿病，醫(yī)生讓吃藥就吃藥，讓打胰島素就打胰島素，自己也不用過問為什么，反正把血糖控制好就行了?？墒?，這個(gè)“把血糖控制好”，究竟控制在什么范圍內(nèi)才算“好”呢?

有人認(rèn)為，多飲、多食、多尿這些癥狀消失了就是“好”；也有人認(rèn)為,把血糖降得越低就是“好”；更有甚者認(rèn)為，血糖是人體產(chǎn)生的一種有害物質(zhì)，理應(yīng)降至為零。這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)總是讓我不寒而栗。

2、血糖控制要“5678”

其實(shí)，理想的控制水平，可以描述概括為“5678”。也就是說，空腹血糖最好控制在5.6毫摩爾/升左右，餐后血糖以7.8毫摩爾/升左右為最佳。但這主要界定的是成年糖尿病病人，尤其是2型糖尿病人群。對(duì)于老年糖尿病病人，以上標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。老年人空腹血糖可以控制在8.0毫摩爾/升以內(nèi)，餐后血糖控制在11.1毫摩爾/升即可。因此，血糖監(jiān)控達(dá)標(biāo)與否，因個(gè)體不同而稍有變化。

3、血糖低了，危險(xiǎn)近了

據(jù)統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格控制血糖，使之接近正常水平，可使慢性并發(fā)癥減少約三分之二。這些并發(fā)癥包括眼、心腦血管、腎及神經(jīng)等病變。而糖尿病病人的生活質(zhì)量和壽命，與慢性并發(fā)癥密切相關(guān)。因此，我們應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。但對(duì)糖尿病病人來說，血糖降得過快、過低也是禁忌。

當(dāng)血糖降至3.88毫摩爾/升以下時(shí)，人就會(huì)產(chǎn)生饑餓感。血糖繼續(xù)降低，就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，病人容易出現(xiàn)頭暈、心慌、冒冷汗等癥狀。此時(shí)，如果血糖再繼續(xù)降低，病人就有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，最后甚至可能發(fā)生癲癇或腦梗死，從而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

另外，血糖如果降得過低，很多病人還會(huì)出現(xiàn)焦慮，也有一些病人表現(xiàn)為情緒低落，甚至抑郁。這對(duì)“糖友”，尤其是一些中老年病人來說更為不利。一些研究也表明，低血糖對(duì)認(rèn)知能力和理解能力等都有很大的破壞性。低血糖有可能導(dǎo)致人的腦細(xì)胞壞死，從而產(chǎn)生一系列嚴(yán)重后果。

血糖監(jiān)測(cè)除了可以預(yù)防血糖過高或低血糖之外,還可以根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整治療方案，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。這就是為什么醫(yī)生如此強(qiáng)調(diào)糖尿病病人必須長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的原因所在。糖尿病病人切勿迷信，一味降糖，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)合理地監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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