糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測(cè)方法有哪些

2019-05-23 來(lái)源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血糖的監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施，經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)血糖？在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)，仍有少數(shù)患者幾乎從來(lái)不監(jiān)測(cè)自己的血糖，而是憑感覺(jué).

自我血糖監(jiān)測(cè)是最常見(jiàn)的血糖監(jiān)測(cè)方法，除了用血糖儀自測(cè)之外，還有哪些血糖監(jiān)測(cè)方法呢？除了血糖以外，糖尿病人還需要檢查一些什么？

血糖的監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施，經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)血糖？在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)，仍有少數(shù)患者幾乎從來(lái)不監(jiān)測(cè)自己的血糖，而是憑感覺(jué)，如果覺(jué)得口干明顯、尿多或者頭有點(diǎn)暈，就認(rèn)為可能血糖有點(diǎn)高，飲食上就少吃一點(diǎn)，治療的藥物劑量增加一點(diǎn)。這種做法是非常不科學(xué)、也是不可取的，容易延誤病情。

糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測(cè)方法有哪些呢？各有什么特點(diǎn)呢？目前常用的血糖監(jiān)測(cè)方法包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和利用血糖儀進(jìn)行的毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)。最簡(jiǎn)單的方法就是自我的血糖監(jiān)測(cè)，血糖儀應(yīng)該成為糖尿病患者的必備工具。

一、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是反映既往2~3個(gè)月平均血糖的指標(biāo)，已作為評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，也是指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整的重要依據(jù)之一。在糖尿病治療初期至少每3個(gè)月檢測(cè)一次，一旦血糖達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢測(cè)一次。對(duì)大多數(shù)成年２型糖尿病患者而言，合理的控制目標(biāo)為＜７％。對(duì)于糖尿病病程很長(zhǎng)、有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的并發(fā)癥，或有嚴(yán)重合并癥等情況的患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。檢測(cè)無(wú)需空腹，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式變化的影響。

二、糖化血清蛋白

糖化血清蛋白可以反映檢測(cè)前2~3周的平均血糖水平，是評(píng)價(jià)患者短期糖代謝控制情況的良好指標(biāo)。對(duì)短期住院治療的糖尿病患者治療方案調(diào)整后療效的評(píng)價(jià)，該指標(biāo)可能比糖化血紅蛋白更有參考價(jià)值。

三、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)需要使用通過(guò)特殊儀器來(lái)實(shí)施持續(xù)、動(dòng)態(tài)地血糖檢測(cè)，一般每3~5分鐘自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)，可連續(xù)記錄72小時(shí)，繪制出血糖變化曲線(xiàn)，更直觀地了解血糖的動(dòng)態(tài)變化。在評(píng)估血糖波動(dòng)和發(fā)現(xiàn)低血糖方面，該方法具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

首選推薦使用該方法的人群：

1型糖尿病；

需胰島素強(qiáng)化治療（每日3次以上皮下注射胰島素或胰島素泵治療）的2型糖尿病患者；

血糖波動(dòng)大的糖尿病患者。

四、毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)

包括患者的自我血糖監(jiān)測(cè)以及在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的床邊快速血糖檢測(cè)，是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式。它能夠反映實(shí)時(shí)的血糖水平，能夠了解如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒以及藥物等因素對(duì)血糖的影響，發(fā)現(xiàn)低血糖。

監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)：

一般一天中有8個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以選擇，即三餐的餐前餐后、睡前及夜間監(jiān)測(cè)。注意的是空腹血糖是指至少8h沒(méi)有進(jìn)食所測(cè)的血糖，早餐前測(cè)的多為空腹血糖，餐后血糖監(jiān)測(cè)一般選在餐后兩個(gè)小時(shí)。

監(jiān)測(cè)頻率：

應(yīng)根據(jù)患者的病情，藥物治療方案的不同來(lái)決定監(jiān)測(cè)頻率。血糖控制差或病情危重的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4~8次（包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間血糖），直到血糖控制穩(wěn)定。當(dāng)病情穩(wěn)定，飲食、活動(dòng)規(guī)律、血糖達(dá)標(biāo)后可每周監(jiān)測(cè)1~2天，每天3~5次。

使用血糖儀注意事項(xiàng)：

選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的血糖儀，新買(mǎi)的血糖儀、啟用新的試紙及更換電池后需要對(duì)一起進(jìn)行校正；

血糖測(cè)試用品存放在干燥清潔處，試紙應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用，更換血糖紙時(shí)要注意對(duì)準(zhǔn)型號(hào)；

嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中的步驟使用：采血時(shí)切勿擠壓采血部位獲得血樣，否則會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。

血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，有助于制定合理的降糖方案，也可以反映降糖治療的療效并作為治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)該每周做好自我的血糖監(jiān)測(cè)，每季度做好糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，提高治療的有效性和安全性。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥420

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17.5

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥95

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥46.8

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥35

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥55.4

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥79

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥8.8

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥123.5

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

本品與二甲雙胍聯(lián)用：當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與二甲雙胍聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)用：當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物血糖控制不佳時(shí)，可與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒（患者）的治療。

健客價(jià)：￥178.1

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥55.8

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥53.28